 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Тромбоциты — клетки крови, содержащие ядро. Участвуют в свертываемости крови. В 1 мм³
крови человека 180— 320
тыс. тромбоцитов. При некоторых заболеваниях, например при болезни
Верльгофа, при симптоматических тромбоцитопениях (недостатках тромбов), количество тромбоцитов
может резко уменьшаться, что проявляется склонностью к кровоточивости.
Лейкоциты — бесцветные клетки крови. В организме поглощают бактерии и отмершие клетки,
вырабатывают антитела. Все типы лейкоцитов (лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и
нейтрофилы) имеют ядро и способны к активному амебоидному движению.
Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 тыс. до 9 тыс. в
1 мм³ крови. Лейкоцитарная
формула определяет количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов. В норме
лейкоциты распределяются в таких соотношениях: базофилы — 0,1 %, эозинофилы — 0,5—5 %,
палочкоядерные нейтрофилы — 1—6 %, сегментоядерные нейтрофилы — 47—72 %, лимфоциты —
19—37 %, моноциты — 3—11 %. Изменения в
лейкоцитарной формуле возникают при различных
заболеваниях.
Лейкоцитоз
— увеличение числа лейкоцитов. Различают физиологический лейкоцитоз (при
пищеварении, беременности и др.) и патологический — при острых и хронических инфекциях,
воспалительных заболеваниях, интоксикациях, тяжелом кислородном голодании, при аллергических
реакциях и болезнях крови. Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофильных
лейкоцитов, реже — других видов лейкоцитов.
Лейкопения — уменьшение числа лейкоцитов, наблюдается при лучевых поражениях, контакте с
рядом химических веществ (бензолом, мышьяком, и др.), приеме некоторых медикаментозных
препаратов (отдельных видах антибиотиков, сульфаниламидов, цитостатических средств и др.), при
вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.
Показатели свертываемости крови. Время кровотечения определяется его длительностью из
поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 1—4 минуты. Время свертывания исчисляется от
момента контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. В норме — 6— 10
минут (по Ли-Уайту).
Биохимический анализ крови позволяет определить содержание в ней сахара, солей, продуктов
азотистого обмена, пигментов (билирубина) и пр. При острых заболеваниях печени, почек,
поджелудочной железы, сердца, многих наследственных заболеваниях, авитаминозах, интоксикациях
биохимический анализ крови является крайне важным для постановки диагноза.
Снижение белка в крови свидетельствует чаще всего об угнетении процессов синтеза белков при
хронических заболеваниях, воспалительных явлениях, злокачественных новообразованиях,
интоксикациях, о белковом голодании и др. Повышенное содержание белка в крови встречается редко.
Из показателей углеводного обмена чаще всего определяют содержание сахара в крови.
Кратковременное повышение сахара в крови возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых
реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Постоянное повышение сахара в крови наблюдается
при сахарном диабете и других заболеваниях эндокринных желез.
Если нарушается жировой обмен, то повышается количество липидов и их фракций:
триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Данные показатели имеют значение для оценки
функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний. Повышение содержания
липидов возникает после еды и длится 8—9 часов. Стойкое повышение липидов в крови наблюдается
при ожирении, гепатитах, атеросклерозе, нефрозах, диабете.
Из показателей пигментного обмена чаще всего определяют различные формы билирубина
(продукт распада гемоглобина, образующийся главным образом в печени и поступающий с желчью в
кишечник). В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Важным признаком
большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина. При
гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.
Чтобы оценить функциональное состояние эндокринных желез, определяют содержание в крови
гормонов, для изучения специфической активности органов определяют содержание ферментов, для
диагностики гиповитаминозов выявляют содержание витаминов.
Группа крови, резус-фактор, переливание крови. Группа крови определяется с помощью
наборов стандартных сывороток двух разных серий, которые должны храниться в холодильнике.
Сыворотки выпускаются в стеклянных флаконах или ампулах, на этикетках которых указаны номер
группы (всего 4 группы), номер серии, дата выпуска и срок годности. Для каждой сыворотки должна
быть своя пипетка (всего 8 пипеток), которые после использования опускают в ампулы с сыворотками.
На краях чистой белой фарфоровой тарелки стеклографом наносят обозначения групп крови: 0
