 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Однако есть нарушения, в которых изменения личностного компонента мышления проявляются
особенно ярко, что и заставило Б. В. Зейгарник выделить их в отдельную группу. Суть мышления
составляет оперирование существенными аспектами реальности. Однако существенным у человека
оказывается то, что приобрело смысл в процессе жизнедеятельности. Другими словами, признаками
нарушения выступает не частота проявления какого-либо признака или свойства мышления, а роль,
которую оно играет в жизни человека. У смысла есть две стороны: индивидуальный и общественный
(предметно-объективный, конвенциальный). В разных обстоятельствах доминирует то один, то другой,
однако конвенциальный смысл всегда оказывается доминирующим критерием, обеспечивающим
однозначность продуктов мыслительной деятельности разных людей. Нарушение целенаправленности
мыслительных процессов связано с приданием большей значимости индивидуальному смыслу в ущерб
общественному.
Виды таких нарушений мышления: витиеватость, соскальзывание, резонерство,
разноплановость, аморфность, разорванность.
Витиеватость
— слишком пространные рассуждения, излишние для понимания излагаемой
мысли.
Соскальзывание
(непоследовательность мышления) — внешне немотивированные,
неожиданные эпизодические переходы от одного содержания к другому по случайной ассоциации или
несущественному для конечной цели рассуждения признаку. После соскальзывания больной способен
продолжить последовательность основного рассуждения. Здесь нет ускорения темпа мышления, мысль
между соскальзываниями сохраняется.
Резонерство
— пространные рассуждения по несущественному поводу. Основу резонерства
составляют банальные нравоучения, морализированные истины, известные изречения. Речь сохраняет
правильность, но многословна, изобилует причастными и деепричастными оборотами, вводными
словами. Здесь происходит отрыв от контекста и ситуации общения, когда различные значения слова
сопоставляются сами с собой, а выбора адекватного значения не происходит. Мыслительный процесс
направлен не на цель, задаваемую ситуацией, а на «более общую», «универсальную» цель. В резонерских
суждениях преобладает стремление подвести любое незначительное явление под «концепцию». Отрыв
от реальности превращает мысли в «умственную жвачку» (И. Павлов). У таких больных речь не
облегчает выполнение задания, а затрудняет его: произносимые слова вызывают случайные
ассоциации, которые их отвлекают.
Разноплановость — постоянная необоснованная смена оснований для построения ассоциаций.
В результате мысль лишается основного стержня, иногда объединяются несочетаемые понятия.
Суждения об одном и том же феномене одновременно протекают на разных уровнях.
Аморфность — нечеткое использование понятий (непонятно, о чем говорит больной).
Разорванность
— отсутствие связей между отдельными умозаключениями. Выделяют
логическую и грамматическую разорванность. Логическая — нет логической связи между отдельными
компонентами мысли. Грамматическая — набор отдельных, несвязанных слов (шизофазия). Словесная
окрошка.
С нарушениями личностного компонента мышления связан такой класс нарушений, как
нарушения содержания мышления.
Сюда относится формирование навязчивых, сверхценных и
бредовых идей.
Навязчивые идеи (обсессивные мысли)
[Обсессия —
состояние тревоги, страха по поводу
возникновения мыслей определенного содержания (чаще всего непристойного, агрессивного или
бессмысленного).] — это непроизвольно возникающие мысли, содержание которых не несет адекватной
информации или вступает в значительное противоречие с системой личных ценностей. Неадекватность
содержания в этом случае понимается и критически оценивается человеком, но возникновение таких
мыслей непроизвольно, от них невозможно освободиться, и человек испытывает эмоциональный
дискомфорт от их наличия. Обсессивные мысли представляют собой идеи, образы или побуждения к
действию, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному, и борьба с ними
совершенно безуспешна. При этом они воспринимаются не как чуждые, навязанные, а как собственные
мысли. Например, женщина может мучиться страхом, что она может случайно не устоять перед
желанием убить любимого ребенка. Или мужчина страдает от непристойных, не соответствующих
