 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
своим представлениям о собственной личности, навязчивых образов, желаний, представлений. Среди
навязчивых мыслей выделяют навязчивые сомнения, навязчивые абстракции (манипулирование
цифрами или «умственная жвачка» — изнуряющее мудрствование на отвлеченные темы), контрастные
мысли (содержание которых противоречит мировоззрению или морально-этическим принципам
личности) и навязчивые воспоминания. Важной частью обсессивных мыслей являются бесплодные
рассуждения, не приводящие ни к какому конкретному решению. Навязчивые мысли возникают в
результате воздействия психотравмирующих обстоятельств жизни (тогда содержание мыслей отражает
эти обстоятельства), или же они возникают в случаях повреждения базального ганглия, поясной
извилины и префронтальной коры (тогда содержание мыслей никак не связано с обстоятельствами
жизни или же быстро от них отрывается).
Вслед за возникновением навязчивых мыслей вскоре возникают навязчивые (компульсивные)
действия, которые имеют характер ритуальной защиты и снимают душевный дискомфорт, возникающий
при возникновении мыслей. Осуществление этих действий (ритуалов) не приносит человеку
удовлетворения, и он сам понимает бессмысленность их совершения, однако не может их не совершать
(поскольку они связаны с обсессивными мыслями). Ритуальные действия придают человеку ощущение
контроля над ситуацией, которая субъективно воспринимается как опасная. Действие же играет роль
символической защиты от этой опасности. Осознание их бессмысленности приводит к
нерешительности и медлительности.
У детей и подростков наиболее распространены навязчивые мысли, связанные с боязнью
заражения, заболевания, причинения вреда себе или другим. Также навязчивости могут возникать в
связи с сексуальной, религиозной озабоченностью, а также озабоченностью своим телом (внешний вид,
функции и т. д.).
В ряде случаев навязчивые мысли сочетаются с нарушениями аффективной сферы личности,
приводя к возникновению тревожных расстройств. Навязчивые действия как раз и предпринимаются
для ослабления тревоги и напряжения, вызываемых навязчивыми тревожными мыслями.
Сверхценные идеи — логически обоснованные убеждения, тесно связанные с мировоззрением
личности, базирующиеся на реальных ситуациях и обладающие большим эмоциональным зарядом. Они
приобретают неадекватное по степени значимости доминирующее положение в жизни человека,
подчиняют себе всю его деятельность, что приводит к дезадаптации. Содержание сверхценных идей
отражает мировоззрение личности, критика отсутствует или носит формальный характер. Сверхценные
идеи побуждают человека действовать в соответствии с их содержанием. Так организованное
мышление суживает круг интересов личности, приводит к избирательному восприятию реальности. Со
временем сверхценные идеи могут утрачивать свою актуальность. Сверхценные идеи содержательно
могут быть связаны с переоценкой следующих факторов:
— биологических свойств своей личности (дисморфофобические сверхценные идеи —
убежденность в наличии биологического дефекта или недостатка; ипохондрические сверхценные идеи
— преувеличение тяжести своего заболевания; идеи сексуальной неполноценности, идеи физического
самоусовершенствования);
— психологических свойств своей личности (идеи изобретательства, реформаторства и
талантливости);
— социальных аспектов функционирования личности (идеи вины — преувеличение значимости
реальных поступков; эротические идеи — обычные знаки внимания расцениваются как признаки
страстной влюбленности других лиц; идеи ревности — убеждения в неверности партнера, основанные
на реальных фактах, не имеющих характера достоверных доказательств; идеи сутяжничества или
кверулянства — убежденность в необходимости борьбы с малозначимыми недостатками, возводимыми
в ранг борьбы с социальной несправедливостью).
Бредовые идеи (бредовые расстройства мышления) — навязчивые, последовательно и
энергично отстаиваемые ложные умозаключения, не соответствующие реальности (в их основе лежат
нереальные события и факты, например, приписывание себе или другим мнимых, несуществующих
качеств, поступков и т. д.), которые упорно поддерживаются личностью, несмотря на аргументы и
доказательства обратного. Однако если подобные умозаключения предписываются определенной
культурой или субкультурой, к которой принадлежит человек, то они не должны характеризоваться как
