 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
В определении типов нервной системы И.П. Павлов указывал на следующие три показателя,
определяющие взаимоотношения возбудительного и тормозного процессов: сила раздражения и
торможения и равновесие между ними. При патологиях нарушаются все эти показатели — сила,
подвижность и равновесие. Нарушение силы, равновесия и подвижности нервных процессов ведет к
тому, что высшие отделы центральной нервной системы не могут в должной мере осуществлять их
основную функцию — уравновешивание организма и среды.
Как отмечал И.П. Павлов в своей лекции «Экспериментальная патология высшей нервной
деятельности», нарушение работоспособности нервных клеток вызывает не только ослабление
тормозных и возбудительных процессов, но и нарушение их подвижности. «Нарушение подвижности в
отдельных случаях проявляется в инертности возбудительного процесса. Последнее характеризуется
большим упрямством. Она менее скоро уступает место законно возникающим тормозящим влияниям».
Но кроме патологической инертности возможно другое, прямо противоположное явление,
характеризующееся таким состоянием клетки, при котором подвижность возбудительного процесса
чрезмерно велика. Это состояние И.П. Павлов назвал патологической лабильностью или
взрывчатостью. «Это то, писал И.П. Павлов, что в неврологии называется раздражительной слабостью,
то есть клетка делается очень суетливой, очень стремительно отвечает на раздражение, но зато быстро
банкротится, быстро слабеет. Мы это состояние называем взрывчатостью». Разумеется, нарушение
подвижности может наблюдаться не только при возбуждении, но и при торможении.
Изменение реактивности мозга, ослабление его клеток при патологии, проводит к
разбалансированности основных нервных процессов: тормозного и возбудительного. Нарушение
равновесия характеризуется преобладанием одного из них над другим. Одним из основных факторов,
определяющих, какой процесс превалирует, является тип нервной системы, который может иметь
решающее значение, но из этого, по утверждению И.П. Павлова, не следует, что только он
обусловливает форму невроза с преобладанием возбуждения или торможения. По мнению А.Г.
Иванова-Смоленского, она определяется совокупностью многих факторов. К ним также относятся и
особенности внешней среды, и характер воспитания, и социальные условия среды и т.д.
По мнению И.П. Павлова, «фобии есть следствие торможения при наличии слабости корковых
клеток». Состояние хронической слабости коры обусловливает обычную эмотивность и истеричность.
И.П. Павлов писал, что «истерический субъект живет в большей или меньшей степени не рассудочной, а
эмоциональной жизнью, управляется не корковой деятельностью, а подкорковой». С этим связаны
внушаемость и самовнушаемость истеричных. По мнению И.П. Павлова, сумеречное состояние
истеричных подобно гипнотическому состоянию.
На фоне общей слабости полушарий истерикам свойственны легкая подверженность
гипнотическому состоянию, чрезвычайная зафиксированность и кон центрированность нервных
процессов в определенных пунктах коры благодаря чрезмерной силе и распространенности
отрицательной индукции.
Заканчивая краткий обзор основных положений патофизиологии неврозов, необходимо указать,
что нервные срывы нарушают не только функции коры головного мозга, но и работу эндокринных
желез, желудочную секрецию, желчеотделение, диурез, регуляцию кровяного давления и т.д.
Исследования, проведенные И.П. Павловым и его сотрудниками в области патофизиологических
изменений в клинике неврозов, дали нам власть над неврозами, их патофизиологическими механизмами
и научили исправлять нарушенное.
Наш принцип физиологической обоснованности, базирующийся на учении И.П. Павлова о
высшей нервной деятельности, позволяет нам дать ответ на вопрос «Почему возникает болезнь?».
Начиная с первой встречи врача с больным и на протяжении всего курса лечения, мы стараемся в
доступной для больного форме разъяснять ему, что явилось причиной и каков характер его заболевания,
какие нарушения отмечены во взаимодействиях между основными нервными процессами, какие
произошли качественные изменения нервных процессов и как образовались отрицательные условно-
рефлекторные механизмы. Когда больной начинает осознавать, почему он болен, врач в доступной
форме разъясняет ему роль психотерапевтического воздействия в нивелировании патогенетических
механизмов. Воздействие на патогенетические механизмы осуществляется двояко: при разъяснении
патологии до сеансов гипноза и внушении во время сеансов.
