 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
обонятельные, вкусовые, тактильные. Возникают они обычно при различных колебаниях
эмоционального тонуса. Легко могут возникать у тугоухих людей.
Отмечаются случаи, когда у одаренных людей из числа художников наблюдаются врожденные
способности к фантастическому иллюзорному восприятию. В пятнах плесени или щербинах каменных
стен, рисунках обоев, плывущих облаках и в солнечных бликах, в древесных сучьях и корнях деревьев
они различают причудливые образы в виде пейзажей, очертания зверей, замков, фигур. Такой вид
искажения называется парейдолией.
Патологические иллюзии — это те же иллюзии, которые наблюдаются у психически
нездоровых людей. К таким относятся больные, страдающие различного рода депрессиями, эндогенно
обусловленными. Особый интерес представляют иллюзии, возникающие при развитии делириозного
расстройства сознания на его раннем этапе. При онейроиде появляются патологические парейдолии,
которые не были присущи больному до возникновения этого заболевания. Часто наблюдаются слуховые
иллюзии у больных с бредом преследования или ревности. Так, часто больной, страдающий
хроническим алкоголизмом, подслушивает беседу жены с посторонними лицами, боясь подтверждения
измены и начинает слышать это в неясном говоре собеседников. У больных с маниакально-
депрессивным психозом (МДП) в маниакальной фазе нередко встречаются зрительные иллюзии в виде
ложных узнаваний.
3.3. Галлюцинации
Morel (1866) определял галлюцинации как восприятия без объекта. Истинные галлюцинации
бывают только у психически больных. Е.С. Иванов (1965) [Цитировано из монографии Архангельского
А. Е. Общая психопатология. — С-Пб.: Образование, 1994.] при изучении галлюцинаций выделил три
основных направления в их классификации: психологические, психоморфологические, физиологические.
Психологическое направление в изучении галлюцинаций относится к первой половине XIX
века и описано в работах известных психиатров того времени (Мюллер (1826); Эскироль (1838)).
Галлюцинаторные переживания этими исследователями рассматривались исключительно в рамках
психологических категорий восприятия и мышления.
Приверженцы другого направления, психоморфологического,
рассматривали галлюцинации
как симптом локального поражения нервной системы — головного мозга и проводящих путей, а позже
— как следствие корковых или подкорковых поражений.
Третьим направлением учения о галлюцинациях явилось клинико-физиологическое,
родоначальниками которого были И.М.
Сеченов, В.Х.
Кандинский, И.П.
Павлов и др. Самое
традиционное разделение галлюцинаций — по органам чувств или анализаторам (зрительные,
слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые, вестибулярные, моторные, соматические).
Галлюцинации могут охватывать несколько анализаторов (зрительные и слуховые одновременно).
Например, при алкогольном делирии больные могут видеть чертенка, слышать его голос и чувствовать,
как он ногтями царапает тело.
По своей структуре галлюцинации могут быть элементарные и сложные. К первым относятся
акоазмы (шум, стук, шипенье) и фотопсии (искры, вспышки света, цветные полосы). Сложные
зрительные галлюцинации могут носить сценический характер и напоминают панорамы. Слуховые
галлюцинации, имеющие словесный характер, называются вербальными.
Различают также истинные и ложные галлюцинации. Истинные галлюцинации неотличимы в
сознании больного от реальных восприятий и локализуются им в «объективном пространстве» вне
пределов собственного тела. Больной видит покойников, стоящих у его кровати, слышит голоса извне.
При псевдогаллюцинацииях объект мнимого восприятия находится в пределах тела больного, чаще
внутри головы, в горле, в животе, зрительные образы воспринимаются «внутренним оком», мыслью.
Псевдогаллюцинации были описаны известным русским психиатром В.Х.
Кандинским в монографии
«О псевдогаллюцинациях» (1951).
Некоторые галлюцинации названы по условиям, в которых они проявляются. Галлюцинации,
возникающие в период засыпания, называются гипногагическими, а проявляющиеся перед
