 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Она может встречаться при разных заболеваниях, при которых отмечается снижение общего
жизненного тонуса (черепно-мозговые травмы с оглушением сознания, снижение эмоционального
уровня при разных депрессиях), у больных с шизофренией и другими органическими заболеваниями,
приводящими к снижению интеллектуальной деятельности.
Гиперестезия — характеризуется тем, что всякое ощущение становится чрезмерным для
больного. Все ранее переносимые раздражители внешнего мира становятся чрезмерными,
невыносимыми. Обычный свет кажется для больного слишком ярким, звук — чрезмерно громким;
прикосновение — болезненным настолько, что инъекции становятся непереносимыми,
сопровождаются криком, плачем, даже отказом от процедур. Гиперестезия отмечается при любых
заболеваниях, вызывающих глубокую астенизацию организма. Это и органические заболевания
центральной нервной системы, и неврозы (неврастения).
Сенестопатии — это такого рода гиперестезии, для которых интероцептивные ощущения, в
норме не достигающие сознания, становятся чрезмерно интенсивными для ослабленного мозга. Как
правило, сенестопатии носят крайне неприятный и затяжной характер. Они могут встречаться и при
неврозах, в виде навязчивых ощущений (об этом подробно мы расскажем ниже), и при психических
заболеваниях, достигая яркости галлюцинаторных образований (висцеральные галлюцинации).
Парестезии — это такие элементарные кожные ощущения, которые могут возникнуть без всякого
внешнего раздражения. В таких случаях больные начинают жаловаться на ощущение онемения на
разных, строго ограниченных участках кожных покровов. Так, при шизофрении парестезии чаще всего
локализуются в области мошонки и на коже головы. Иногда онемение может распространяться на
обширные участки тела (при невритах, расстройствах кровообращения местного характера —
тромбофлебиты конечностей).
Анестезии — это состояние полного отсутствия каких бы то ни было ощущений, то есть человек
перестает чувствовать как болевые, так и температурные раздражители. Анестезия может быть как
положительным, так и отрицательным явлением. В качестве положительного явления она вызывается
искусственно при необходимости оперативного вмешательства врача во время хирургического лечения
по жизненным показаниям. Такого рода анестезию называют местной или общей.
Невропатологи подразделяют анестезии на проводниковые, сегментарные и периферические в
зависимости от локализации болезненного процесса. Они связывают анестезию с поражением
проводящих путей, периферических нервов либо с локальными повреждениями в сером веществе
центральной нервной системы.
Анестезии выявляются при различных нервно-психических заболеваниях. Часто анестезии
встречаются у больных, страдающих истерическим неврозом, в виде стигм.
Известны случаи обширных анестезий у олигофренов-идиотов, которые упорно наносят себе
разнообразные повреждения, расцарапывают кожу лица, рук и других частей тела. Довольно глубокое,
но обратимое снижение болевой чувствительности наблюдается также у депрессивных больных и
больных шизофренией.
Синестезии — довольно редкая форма нарушения ощущений, связанная с феноменом так
называемого цветного слуха, когда «слуховые ощущения определенного тона связываются с чувственно
окрашенными представлениями об определенном цвете» или же царапаньем железным ножом по
стеклу, и могут вызвать серьезные висцеральные ощущения в виде спазмов. Эти явления хотя и не
имеют сугубо практического значения, но помогают понять происхождение одного из видов
галлюцинаций, описанных Кальбаумом под названием рефлекторных галлюцинаций.
3.2. Иллюзии
Иллюзиями принято называть искаженные восприятия реально существующих предметов или
явлений окружающего нас мира. Иногда лежащее на кровати скомканное одеяло воспринимается как
лежащий в постели человек; висящее на стене полотенце — как ружье и т.д. Иллюзии делят на
физические, физиологические и патологические. К физическим иллюзиям относят так называемые
«здоровые иллюзии». Число их типов соответствует количеству органов чувств: зрительные, слуховые,
