 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
вывести из глубинных психологических теорий Фрейда, Адлера, Юнга и др.; жизненные проблемы при
этом рассматриваются как результаты неосознанных конфликтов и моментов развития.
2. Когнитивная и поведенческая психотерапия —
охватывает те формы психотерапии,
которые опираются на теории обучения и когнитивную психологию; жизненные проблемы тут
выводятся из неправильного обучения и мышления.
3. Гуманистическая психотерапия — охватывает те формы психотерапии, которые в
противовес квази-редукционизму психоанализа и бихевиоризма делают акцент на потенциал
человеческого развития. Здесь жизненные проблемы рассматриваются как блокада чувств.
4. Системная психотерапия — охватывает те формы психотерапии, которые — на основании
общей теории систем — рассматривают жизненные явления как возникающие вследствие сдвига
функций в системе или группе, которой принадлежит данное лицо.
5. Экзистенциальная психотерапия — охватывает те формы психотерапии, основу которых
составляет экзистенциальная феноменологическая философия. Жизненные проблемы объясняются тут
недостатком ясности и понимания условий человеческого существования».
Все эти пять категорий, в которые вложены, как в прокрустово ложе, все существующие ныне
многообразные формы психотерапии, отражают лишь их психологическую или философскую базу.
Приверженцы
этих направлений на основе научных данных из области психологии и философии
выводят соответствующие постулаты, которые на практике дают ключ к эффективному воздействию на
больного человека.
В повседневной деятельности мы шли своим путем — собирали и анализировали практический
опыт на базе учения Ивана Петровича Павлова о высшей нервной деятельности. На этом мы строили
свои модели лечебного воздействия (подробно наши методологические подходы описаны ниже).
С нашей точки зрения можно говорить также о существовании шестой категории психотерапии
— рационально-рефлекторной, которая требует углубленного изучения и дальнейшего развития.
Психотерапия сегодня — это самостоятельная медицинская дисциплина, клинической базой
которой являются все те болезни, которые ранее входили в клиническую психиатрию под названием
«малая психиатрия или пограничная психиатрия».
Исторически сложившееся деление клинической психиатрии на «большую» и «малую» в свое
время было явлением несомненно прогрессивным. Оно поддерживалось авторитетными психиатрами
— как иностранными, так и отечественными. Утверждение приказом Министерства здравоохранения в
1985 г. самостоятельной профессии врача-психотерапевта явилось актом вычленения психотерапии из
психиатрии и стало свершившимся фактом, хотя и несомненно требующим на практике подтверждения
обоснованности такого размежевания.
Многие специалисты в этой области полагают, что такое отделение психотерапии от психиатрии
пока носит формальный характер, и большое число задач пока не решено: нет четкого определения
психотерапии как науки, нет четкого представления о том, как должны готовиться специалисты в
области психотерапии; какие взаимоотношения должны оставаться между смежными специальностями,
какая роль в рамках этих двух дисциплин психологии. И многие другие возникшие вопросы.
Сегодня только можно с уверенностью утверждать, что эти две «самостоятельные» дисциплины
(психиатрия и психотерапия) имеют между собой больше общего, чем различий. Это обусловлено
общностью их «почвы», на которой возникают как психические, так и «пограничные» заболевания
центральной нервной системы.
Итак, утверждение психотерапии как самостоятельной медицинской специальности является в
настоящее время свершившимся фактом. Мы, разделяя позицию большинства специалистов о
целесообразности выделения психотерапии в самостоятельную медицинскую дисциплину, хотели бы
высказать свои возражения против ее собственного наименования — «психотерапия». С нашей точки
зрения это название вносит
некоторую терминологическую путаницу, так как включает в себя и науку,
занимающуюся изучением этих состояний и их лечение.
Учитывая, что клинической базой для вновь созданной науки являются функциональные
расстройства центральной нервной системы — неврозы и неврозоподобные состояния, целесообразней
с нашей точки зрения было бы саму науку о них назвать неврозологией, а основные методы их лечения
— психотерапией. Признание предлагаемого нами названия новой науки «неврозологии» окончательно
