 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Фиксирована постоянно на неприятных ощущениях в голове. Боится по вечерам закрывать глаза, так как
боится, что при этом может сойти с ума, Критически оценивает свое состояние, тяготится своим
самочувствием. Фон настроения снижен. Эмоционально неустойчивая, раздражительная, временами
плаксива. Не верит в свое выздоровление. Плохо спит по ночам. Аппетит снижен.
Диагноз: Неврастения с навязчивостями.
После проведенного медикаментозного лечения и психотерапии навязчивые мысли постепенно
угасали. Вначале исчезла боязнь сойти с ума, а затем навязчивые мысли о сифилисе. Выровнялось
настроение, стала значительно спокойней, активней, начала общаться с окружающими людьми,
нормализовался сон. Выписана домой в хорошем состоянии.
Собранные нами катамнестические сведения через несколько лет после лечения показали, что
больная чувствует себя хорошо, продолжает работать по специальности, навязчивые мысли о сифилисе
полностью оставили больную. Когда вспоминает о них активно, мысли ее не тревожат. Иногда после
напряженной работы появляется кратковременная головная боль и ухудшается сон.
Наблюдение ¹ 2. Больная X. (история болезни ¹ 730), 36 лет, швея. Поступила в отделение
неврозов 29 июля 1963 года с жалобами на неприятные ощущения в теле, повышенную
раздражительность, приступы, во время которых «как будто бы что-то отрывается в животе и чувство
жара проходит по всему телу», страх смерти, снижение настроения, плохой аппетит и сон; кошмарные
сновидения.
Данные анамнеза: родилась в семье рабочего первой по счету. Отец был добрым, ласковым,
много внимания уделял детям. Мать — нервная, грубая. Больная по характеру всегда была
впечатлительной, плаксивой, раздражительной, но в то же время смелой, «била мальчишек и
проказничала». Каких-либо страхов в детстве не испытывала. В годы войны спокойно относилась к
бомбежкам. В школу пошла в 8 лет. Окончила 7 классов. Учеба давалась с трудом, особенно математика.
Большого желания учиться не имела и потому мало внимания уделяла урокам; готовила уроки в
«последние минуты». Взаимоотношения с товарищами в школе были хорошими. В годы Великой
Отечественной войны жила на оккупированной территории. Работала разнорабочей на хлебозаводе. В
1946 г. вышла замуж и длительное время нигде не работала. Затем устроилась на фабрику швеей. Была
трудолюбивой, маловыносливой, уставала на работе. Взаимоотношения с сотрудниками всегда были
хорошими, не конфликтовала. В трудных ситуациях не терялась, но всегда переносила их тяжело,
становилась раздражительной.
Болела корью, ангиной. Менструации с 17 лет, регулярные, безболезненные. Замужем. После
родов месячные нормализовались. Имела 19 беременностей, из которых 17 абортов и двое родов.
Взаимоотношения с мужем хорошие. Половая жизнь с 18 лет в браке.
Заболела в июне 1962 года, после перенесенного очередного тяжелого аборта, во время которого
потеряла много крови. После этого длительное время отмечалась общая слабость, снизился аппетит,
потеряла в весе, появилась раздражительность, снизилось настроение, ухудшился сон, продолжала
работать на стройке. Сильно уставала. Приходилось поднимать тяжести. Однажды, 13 мая 1963 года,
после очередного подъема тяжести почувствовала, что в животе «как будто, что-то оборвалось».
Охватило чувство страха смерти. Такое состояние продолжалось около часа. Затем несколько
успокоилась и продолжила свою работу. Через 2 недели аналогичное состояние повторилось. Перестала
спать по ночам, усилилась раздражительность, возобновился страх смерти. Обратилась в больницу, где
врач сказал больной, что у нее «сердце не в порядке». Начала волноваться за свое сердце, усилился страх
смерти. Он стал постоянным. Ушла в отпуск, но состояние оставалось плохим. Начало «бросать в жар»,
«тело немело», настроение снизилось, хуже стала есть, усилилась раздражительность, плохо стала спать
по ночам. По выходе на работу с трудом справлялась с ней. В таком состоянии была направлена в
отделение неврозов.
Соматический статус: среднего роста, правильного телосложения, умеренного питания.
Внутренние органы без патологии. В анализах крови и мочи отклонений от нормы не выявлено. АД —
110/70; пульс 68 ударов в минуту.
Неврологический статус: признаков органического поражения центральной нервной системы
не выявлено.
Психическое состояние: сознание ясное. Ориентирована во времени и пространстве.
