 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
рождения сибса могут отличаться стойкостью.
Следует отметить:
В
данном случае сибсы (полусибсы) - это дети, которые имеют хотя бы одного общего
родителя (родного или приемного).
Диагностические указания:
Нарушение характеризуется сочетанием следующих признаков:
а) очевидность существования соперничества сибсов и/или ревности;
б) начало в течение месяцев, следующих за рождением младшего (обычно следующего по счету)
сибса;
в) эмоциональные нарушения, аномальные по степени и/или стойкости и сочетающиеся с
психосоциальными проблемами.
Соперничество, ревность сибсов может проявиться заметной конкуренцией между детьми с
целью получения внимания или любви родителей; для того, чтобы быть расцененным как
патологическое расстройство, это должно сочетаться с необычной степенью негативных чувств. В
тяжелых случаях это может сопровождаться открытой жестокостью или физической травмой сибса,
злобностью к нему, принижением сибса. В случаях меньшей выраженности, это может проявляться
сильным нежеланием делиться, отсутствием положительного внимания и недостаточностью дружеских
взаимодействий.
Эмоциональные расстройства могут принимать различные формы, часто включая некоторую
регрессию с потерей ранее приобретенных навыков (таких как контроль за функцией кишечника и
мочевого пузыря) и тенденцией к младенческому поведению. Часто также ребенок хочет копировать
младенца в активности, которая предусматривает родительское внимание, такой как питание. Обычно
возрастает конфронтационное или оппозиционное поведение с родителями, вспышки гнева и
дисфории, проявляемые в форме тревоги, несчастья или социальной отгороженности. Может
нарушаться сон, и часто возрастает напор на родителей для достижения их внимания, особенно в
ночное время.
Включаются:
- ревность сибсов;
- ревность полусибсов.
Исключается:
- соперничество с ровесниками (несиблинговое) (F93.8).
F93.8 Другие эмоциональные расстройства в детском возрасте
Включаются:
- расстройство идентификации;
- гипертревожное расстройство;
- соперничество с ровесниками (несиблинговое).
Исключаются:
- расстройство половой идентификации в детском возрасте (F64.2х).
F93.9 Эмоциональное расстройство в детском возрасте неуточненное
Включается:
- эмоциональное расстройство в детском возрасте БДУ.
/F94/ Расстройства социального функционирования, начало которых характерно для
детского и подросткового возрастов
Довольно гетерогенная группа расстройств, для которых общими являются нарушения в
социальном функционировании, начинающиеся в период развития, но (в отличие от обоих расстройств
развития) не характеризующиеся, по-видимому, конституциональной социальной неспособностью или
дефицитом, распространяющимся на все сферы функционирования. Серьезные искажения адекватных
