 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
формах). Каких-либо характерных клинических симптомов не выявлено. Деменция, развивающаяся в
течение болезни Паркинсона может отличаться от деменции при болезни Альцгеймера или сосудистой
деменции. Однако, не исключено, что деменция в этих случаях может сочетаться с болезнью
Паркинсона. Это оправдывает квалификацию таких случаев с болезнью Паркинсона для научных целей
до разрешения этих вопросов.
Диагностические указания:
Деменция, которая развивается у человека с развернутой, чаще всего тяжелой болезнью
Паркинсона.
Дифференциальный диагноз:
Следует учитывать:
- другие вторичные деменции (F02.8-);
- мультиинфарктную деменцию (F01.1х), вследствие гипертонической болезни или
диабетического сосудистого заболевания;
- новообразования мозга (C70 - C72);
- гидроцефалию с нормальным внутричерепным давлением (G91.2).
Включаются:
- деменция при дрожательном параличе;
- деменция при паркинсонизме.
F02.4х
*
Деменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
(B22.0
+
)
Расстройства, характеризующиеся когнитивным дефицитом, отвечающим критериям
клинической диагностики деменции, при отсутствии сопутствующего заболевания или состояния, кроме
инфицирования ВИЧ, которые могли бы объяснить клинические данные.
Деменция при ВИЧ-инфекции обычно характеризуется жалобами на забывчивость,
медлительность, трудности в концентрации внимания и трудности в решении задач и чтении. Часты
апатия, снижение спонтанной активности и социальная отгороженность. В некоторых случаях
заболевание может выражаться в атипичных аффективных расстройствах, психозах или припадках.
Соматическое обследование обнаруживает тремор, нарушение быстрых повторных движений,
нарушения координации, атаксию, гипертонию, генерализованную гиперрефлексию, лобное
растормаживание и нарушение глазодвигательных функций.
Связанное с ВИЧ-инфекцией нарушение может встречаться у детей, оно характеризуется
задержкой развития, гипертонией, микроцефалией, кальцификацией базальных ганглиев. В отличие от
взрослых неврологическая симптоматика может возникнуть в отсутствие инфекций, вызванных
условно-патогенными микроорганизмами, и неоплазм.
Деменция при ВИЧ-инфекции обычно, но не обязательно, быстро прогрессирует (в течение
недель и месяцев) до уровня глобальной деменции, мутизма и смерти.
Включаются:
- СПИД-комплекс деменции;
- ВИЧ энцефалопатия или подострый энцефалит.
/F02.8х
*
/ Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других
разделах
Деменция может возникнуть как проявление или последствие различных церебральных и
соматических состояний.
Включается:
- гуамский комплекс паркинсонизма-деменции
(Тоже должен кодироваться здесь. Это быстро прогрессирующая деменция с присоединением
экстрапирамидной дисфункции и в некоторых случаях амиотрофического латерального склероза.
Впервые это заболевание описано на острове Гуам, где оно возникает достаточно часто у коренного
населения и в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Известно, что это заболевание также отмечается в
Папуа-Новая Гвинея и в Японии.)
