 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
А. Данные об отчетливом и постоянном изменении типа личностного восприятия, образа
взаимоотношений и оценки себя и окружения вслед за переживанием страдания от одного или
нескольких эпизодов психической болезни, после которой наступило полное клиническое
выздоровление без резидуальных симптомов.
Б. Изменение личности должно быть существенным и обнаруживать неустранимые и
неадаптивные черты, на что указывает наличие минимум двух признаков из числа следующих:
1) зависимость от других (индивидуум требует или пассивно принимает, что другие берут
ответственность за его жизнь; он не желает принимать решения по важным вопросам, связанным с его
собственными поступками или будущим);
2) социальная аутизация или изоляция, вторичные по отношению к убеждению (не бредовому)
или чувству "измененности" или стигматизированности в результате болезни; это убеждение или
чувство может усиливаться отношением общества, но не может быть полностью объяснено
объективными социальными обстоятельствами; чувство ранимости от нравственного посрамления
(нарцисстическая травма) также может иметь место, но такое чувство должно быть эго-синтонным, если
рассматривать его в качестве признака хронического личностного изменения;
3) пассивность, сужение интересов и уменьшение участия в занятиях досуга, которые ранее
доставляли удовольствие (что может усиливать социальную изоляцию);
4) изменение в восприятии индивидуумом себя, что приводит к частым или постоянным
жалобам на болезнь; эта черта может сочетаться с ипохондрическим поведением и более частым, чем
обычно, обращением в психиатрические или другие медицинские учреждения;
5) требовательное отношение к другим, при котором индивидуум рассчитывает на особенно
благосклонное отношение к себе или считает себя заслуживающим особого внимания или лечения;
6) дисфорическое или лабильное настроение, которое не обусловлено настоящим или
предшествующим психическим заболеванием с резидуальными аффективными симптомами.
В. Изменение личности после психической болезни должно быть понимаемо исходя из
субъективного эмоционального переживания ситуации индивидуумом, его предшествующей
адаптивности и ранимости и жизненной ситуации в целом, включая отношения значимых фигур или
реакции на болезнь.
Г. Изменение личности должно обусловливать или существенное нарушение в личностном
функционировании в повседневной жизни или субъективный дистресс, или неблагоприятное
воздействие на социальную среду.
Д. В анамнезе не должно быть указаний на предшествующие расстройство зрелой личности или
акцентуацию характера, или расстройство личности или развития в детском или подростковом возрасте,
что могло бы объяснить имеющиеся личностные черты.
Е. Изменение личности наблюдается минимум два года и не является проявлением других
психических расстройств или вторичным по отношению к болезни или повреждению головного мозга.
F63 Расстройства привычек и влечений
F63.0 Патологическая склонность к азартным играм
А. Два или более эпизодов участия в азартных играх за минимум годичный период.
Б. Эти эпизоды не приносят выгоды индивидууму, но продолжаются несмотря на вызываемый
ими личностный дистресс или ущерб для личностного функционирования в повседневной жизни.
В. Индивидуум списывает трудно контролируемое сильное влечение к азартной игре и сообщает,
что он не в силах прекратить участие в азартных играх усилием воли.
Г. Индивидуум мысленно озабочен актом азартной игры и обстоятельствами с ней связанными.
F63.1 Патологические поджоги (пиромания)
А. Один или более поджогов или попыток поджогов без видимых мотивов.
Б. Индивидуум описывает сильное влечение к поджогам с ощущением напряженности перед
этим актом и облегчением после него.
