 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
которым даются препараты опия с целью обезболивания и которые могут проявлять признаки синдрома
отмены при прекращении приема опиатов, однако желания продолжить прием наркотика не
испытывают. Синдром зависимости может проявляться по отношению к определенному веществу
(например, табаку или диазепаму), классу веществ (например, опиоидные наркотики), или к более
широкому спектру различных веществ (наличие у некоторых лиц потребности регулярно принимать
любые доступные наркотики с появлением беспокойства, ажитации и/или физических признаков
синдрома отмены при воздержании).
Включаются:
- хронический алкоголизм;
- алкоголизм;
- дипсомания;
- наркомания;
- токсикомания;
- лекарственное пристрастие.
Диагноз синдрома зависимости должен быть уточнен следующими пятизначными кодами:
/F1х.20/ В настоящее время воздержание (ремиссия);
/F1х.21/ В настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в
предохраняющих условиях);
/F1х.22/ В настоящее время на поддерживающем режиме клинического наблюдения или
заместительной терапии (контролируемая зависимость);
/F1х.23/ В настоящее время воздержание, но на фоне лечения
аверсивными (вызывающими
отвращение) средствами или препаратами, блокирующими действие наркотических и других веществ;
/F1х.24/ Употребление вещества в настоящее время (активная зависимость);
/F1х.25/ Систематическое (постоянное) употребление;
/F1х.26/ Периодическое употребление;
/F1х.29/ Периодическое употребление БДУ.
Для кодирования стадии зависимости при употреблении психоактивных веществ необходимо
использовать шестой знак:
F1х.2х1х Начальная (первая) стадия зависимости;
F1х.2х2х Средняя (вторая) стадия зависимости;
F1х.2х3х Конечная (третья) стадия зависимости;
F1х.2х9х Стадия зависимости неизвестна.
Следует отметить:
Зависимость от психоактивных веществ понимается как болезненный процесс, закономерно
проходящий через последовательные стадии, имеющий свое начало и исход. Однако, не все стадии
можно обнаружить в динамике зависимости от отдельных психоактивных веществ
(галлюциногены, табак и другие).
F1х.2х1х Начальная (первая) стадия зависимости
Следует отметить:
Выделяются следующие диагностические критерии (смотри критерии
а), б), г) и е)
"Диагностических указаний" к синдрому зависимости F1х.2), свидетельствующие о формировании
начальной стадии зависимости (для постановки диагноза достаточно двух критериев):
-
сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества;
-
сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем
свидетельствует употребление вещества в больших количествах и на протяжении периода времени,
большего чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или
контролировать употребление вещества;
-
повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости
значительного повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что
хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту;
-
продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о
