 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
- мания БДУ.
/F31/ Биполярное аффективное расстройство
Расстройство, характеризующееся повторными (по крайней мере двумя) эпизодами, при которых
настроение и уровень активности значительно нарушены. Зти изменения заключаются в том, что в
некоторых случаях отмечается подъем настроения, повышенная энергичность и активность (мания или
гипомания), в других снижение настроения, пониженная энергичность и активность (депрессия).
Выздоровление обычно полное между приступами (эпизодами), а заболеваемость как у мужчин, так и у
женщин примерно одинакова, в отличие от других расстройств настроения. Поскольку больные,
страдающие повторными эпизодами мании сравнительно редко встречаются и могут напоминать (по
семейному анамнезу, преморбидным особенностям, времени начала заболевания и прогнозу) тех, у
которых бывают также хотя бы редкие эпизоды депрессии, эти больные должны квалифицироваться как
биполярные (F31.8).
Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от 2 недель до 4-5 месяцев
(средняя продолжительность эпизода около 4-х месяцев). Депрессии имеют тенденцию к более
продолжительному течению (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года
(исключая больных пожилого возраста). И те и другие эпизоды часто следуют за стрессовыми
ситуациями или психическими травмами, хотя их наличие не является обязательным для постановки
диагноза. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, начиная с детства и кончая старостью.
Частота эпизодов и характер ремиссий и обострений весьма разнообразны, но ремиссии имеют
тенденцию к укорачиванию с возрастом, а депрессии становятся чаще и продолжительнее после
среднего возраста.
Хотя прежняя концепция "маниакально-депрессивного психоза" включала больных, которые
страдали только от депрессии, термин "МДП" теперь используется в основном как синоним
биполярного расстройства.
Включаются:
- маниакально-депрессивный психоз с маниакально-бредовым состоянием, биполярный тип;
- маниакально-депрессивный психоз с депрессивно-бредовым состоянием, биполярный тип;
- маниакально-депрессивное заболевание;
- маниакально-депрессивная реакция;
- приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, маниакально-бредовое состояние;
- приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, депрессивно-бредовое состояние.
Исключаются:
- биполярное расстройство, единичный маниакальный эпизод (F30.-);
- циклотимия (F34.0).
F31.0 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод гипомании
Диагностические указания:
Для достоверного диагноза:
а) текущий эпизод отвечает критериям гипомании (F30.0);
б) в анамнезе был по крайней мере еще один аффективный эпизод (депрессивный или
смешанный).
F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических
симптомов
Диагностические указания:
Для достоверного диагноза:
а) текущий эпизод отвечает критериям мании без психотических симптомов (F30.1);
б) в анамнезе был по крайней мере еще один аффективный эпизод (депрессивный или
смешанный).
