 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Глава XI. Лекарства и другие методы
1. Старые лекарства
Еще лет тридцать назад психиатры располагали для лечения своих пациентов лишь
успокоительными средствами, такими, как морфий, бромиды, барбитураты, хлоралгидрат и паральдегид.
Эти лекарства почти не помогали пациенту в бодрствующем состоянии; как правило, они вызывали у
него сонливость или усыпляли его. Как уже было упомянуто, эти средства следует применять с
осторожностью, особенно при длительном употреблении, поскольку при этом возникает опасность
зависимости или отравления. Людей, принимающих такие препараты из месяца в месяц, можно в
некотором смысле считать полуживыми.
Впрочем, время от времени для лечения неврозов и психозов предлагались новые лекарства и
новые способы применения уже имевшихся; это делалось обычно с большим энтузиазмом и
подчеркнутыми притязаниями на эффективность лечения. Но более опытные психиатры, столь же
осторожные, как специалисты по раку, предпочитали ждать по пять-десять лет, прежде чем довериться
этим новинкам.
Так было с применением инсулина для лечения шизофрении и антабуса против алкоголизма.
Вначале некоторые утверждали, что оба эти лекарства излечивают до 80 или 90 процентов больных; но
при более широком употреблении их обнаружилось, к сожалению, что эти притязания неосновательны.
Инсулин и антабус заняли свое скромное место в психиатрии, где они используются для лечения в
тщательно выбранных случаях и под соответствующим наблюдением; однако эти средства не привели к
полному решению проблем, на которые они были первоначально направлены, и не приближаются,
например, к эффективности пенициллина в области его применения. Подобным же образом развивалась
история бензедрина в качестве лекарства от депрессий: многие стали злоупотреблять этим лекарством
или употреблять его в виде наркотика. Усталый человек прибегает к пилюле вместо сна; со временем
это производит такое же действие, как подстегивание выбившейся из сил лошади.
Поскольку положение с лекарствами оставляло желать лучшего, психиатры всегда напряженно
ожидали новых средств; начиная с 1954 года появился совершенно новый класс препаратов, быстро
завоевавших популярность. Их называют обычно транквилизаторами, а более формально атараксиками
или атарактиками, от древнегреческого слова атарактос, имеющего у Аристотеля, в частности,
значение «не возмущаемый страстями» [в противоположность тому, что отец медицины Гиппократ
назвал словом тарахе (волнение)]. Первым из этих лекарств, привлекшим внимание публики в нашей
стране, был препарат, извлеченный из индийского змеиного корня, выпущенный в продажу под
названием серпазил (резерпин). История змеиного корня — одна из самых интересных в истории
психиатрии.
2. Кто открыл змеиный корень?
Наряду с методами, заимствованными из Европы (и впоследствии из Америки), индийские врачи
в течение многих столетий применяли свои собственные средства, рекомендуемые древними книгами.
Эти книги составляют индийскую систему врачевания под названием Аюр-Веда, состоящую под эгидой
индийского бога медицины Дхан-вантари. Когда я посетил в 1948 году Государственную
психиатрическую лечебницу в Кильпауке в ближайших окрестностях Мадраса, доктор Дж. Дхайриам,
главный врач этой больницы, насчитывавшей 1750 пациентов, описал и продемонстрировал мне
некоторые из этих смешанных методов лечения. Доктор Дхайриам получил свой врачебный диплом в
местном университете и был знаком и с древними, и с современными методами лечения психических
болезней. Он показал мне группы пациентов, выполнявших тщательно отобранные упражнения йоги
под руководством йога, получившего специальную психиатрическую подготовку, и пациентов, которых
лечили электрошоковой терапией и новейшими витаминными и гормональными препаратами.
Он описал некоторые замечательные местные лекарства, которые систематически применял. В
их число входил яд кобры, морская вода, забираемая для чистоты в десяти милях от берега в Индийском
океане, и травы, рекомендуемые Аюр-Ведой. Он разделил пациентов на две группы: одна из них
