 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
сексуальной почве страх, что он не сможет удовлетворить е¸ сексуальные запросы. Не менее типичен
страх такого типа и в тех случаях, когда пациент намного старше своей партн¸рши: тогда он чувствует
себя так, как будто к его сексуальным возможностям предъявляются повышенные требования. Если же
партн¸рша старше его, то он ощущает себя недостаточно опытным, полагая, что она в сексуальном
отношении намного опытнее его, и боится, что она будет сравнивать его сексуальные возможности с
возможностями его предшественников.
Для сексуального невротика невыносимо, если он оказывается в ситуации, которая предполагает
какие-либо требования в сексуальном отношении, или, если мне будет позволено так выразиться,
которая выглядит, как «Hic Rhodus, hic salta» [«Hic Rhodus, hic salta» (лат.) - «Здесь Родос - здесь прыгай».].
И получается так, что невротик обычно вынужден отказываться, когда он уж снял соответствующую
гостиницу или квартиру с почасовой оплатой либо, наконец-то, получил приглашение, которое
предполагает обязательность интимного контакта. Однако, тот же самый пациент при возможности
совершить совокупление спонтанно, неожиданно для себя вполне справляется с этой задачей без
малейших признаков функциональных нарушений.
Не только «hic» в «hic et nunc» [Hic et nunc (лат.) - здесь и сейчас.] играет свою роль: как уже было
сказано, для наших пациентов с нарушениями потенции характерно «совершение коитуса для себя».
Одним словом, они действуют согласно программе. Рассмотрим ситуацию в гостинице с почасовой
оплатой: там действует «carpe не diem, но horam» [Carpe не diem, но horam (лат.) -
пользуйся, если не
дн¸м, то часом.]. Для невротиков того типа, который мы рассматриваем, действительно, время - деньги,
и эти деньги должны превратиться в наслаждение. То, что невротик такого типа инвестировал, пусть и
в плату за деш¸вую квартирку, то, что он куда-то вложил, - вс¸ это непременно должно принести доход.
Только он забывает, что такие вложения неприбыльны. Он ошибается в своих расч¸тах, ибо чем больше
он заботится о наслаждении, тем недостижимее оно оказывается, - пока возможность удовольствия
не уходит совсем.
Итак, перейдем к примерам из практики.
Господин В., бывший военнопленный, выяснил, что жена изменяла ему. Он отреагировал на это
переживание нарушением потенции, в результате чего жена его оставила. Впоследствии импотенция
прогрессировала. Женился во второй раз, но и вторая жена ему изменила, что также имело
следствием прогрессирование нарушений потенции; ко всему прочему супруга требовала, чтобы
пациент поддерживал с нею интимные отношения, угрожала ему в случае отказа очередной изменой и
неоднократно приводила эту угрозу в исполнение. Здесь мы имеем дело, если угодно, с гиногенным
нарушением потенции, которое можно сопоставить с андрогенными сексуальными нарушениями у
женщин, о которых мы говорим в другом месте (имеются в виду частые случаи фригидности,
обусловленные eiaculatio praecox[Eiaculatio praecox (лат.) - преждевременное семяизвержение.]).
Гиногенное нарушение потенции имеет место и в следующем случае.
Йозеф К., 44 года, безуспешно консультировался уже у десяти врачей разных специальностей.
Анамнестические данные: после тр¸хнедельного отпуска вернулся домой, а жена (против своего
обыкновения) позвала его в спальню, и этого было достаточно, чтобы у него впервые произош¸л срыв
потенции, который впоследствии зафиксировался, чему немало способствовало невежество супруги.
После того, как жена неожиданно пренебрегла возможностью предоставить инициативу в
сексуальных отношениях самому пациенту, нарушив тем самым спонтанность этих отношений и
спровоцировав нарушение потенции, она начала попрекать его этими нарушениями, чем
способствовала ещ¸ более сильной их фиксации. Гиногенная импотенция стала неминуемой.
Георг С., 43-летний пациент, который что-то слышал по поводу climacterium virile [Climacterium
virile (лат.) -
мужской климакс.]. Жена его была беременной, и потому интимные отношения стали
нерегулярными, а после родов, вообще, встал вопрос о coitus interruptus [Coitus interruptus (лат.) -
прерванный половой акт.]. В венском диалекте для этого есть специальное слово, которое означает
«осторожничать». И вот тот, кто осторожничает, кто должен быть настороже, переста¸т
отдаваться чувствам, становится неспособным полностью отдавать себя. Тут уж нечего
удивляться, если в подобном случае следствием будет нарушение эрекции, которое, в свою очередь,
приводит к диспареунии у женщины. И после того, как женщина совершила ошибку, сообщив пациенту
о своей неспособности получить удовольствие, этот circulus vitiosus [Circulus vitiosus (лат.) - порочный
