 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
нарушению сна. Небольшая корректировка доз и времени приема средства избавит от беспокойной
изнурительной бессонной ночи.
Сон у пожилых людей
Большинство людей преклонного возраста жалуются на частые пробуждения ночью, укорочение
продолжительности сна, дневную сонливость и необходимость поспать после обеда. Почему это
происходит?
Дело в том, что по мере взросления и старения качество и архитектура сна изменяются.
Продолжительность глубокого сна начинает сокращаться с 20-летнего возраста. К старости уменьшается
и эффективность сна примерно до 80 %. Это значит, что из общего времени, проведенного в постели,
удается поспать только эту его часть. Так как общая продолжительность первой и второй фаз сна
нарастает, глубокий сон (третья и четвертая фазы) сокращаются, сон становится более чутким —
поэтому пожилые люди восприимчивее к происходящему вокруг них. Они часто просыпаются от
малейшего звука. Это происходит еще и в результате увеличения активности вегетативной (автономной)
нервной системы (повышаются частота пульса, артериальное давление и эмоциональное напряжение).
По мере взросления биологические часы смещаются в сторону ускорения. Развивается
опережающая фаза сна
и состояние, при котором пожилой человек становится сонным уже ранним
вечером, укладывается спать и просыпается через 7—8 часов сна. К 3—4 часам утра начинается
активная жизнь «на радость» семье или мучительные часы ожидания, пока все проснутся.
Другие изменения в циркадных ритмах приводят к прерывистому сну и необходимости дремать
днем. Кроме того, пожилым людям сложно приспособиться к разнице во времени при переезде в другой
часовой пояс.
Изменения циркадных ритмов у пожилых людей происходят по ряду причин. Согласно одной
теории, они обусловлены самим процессом старения и являются нормой. Согласно другой —
изменения вызваны ухудшением состояния здоровья, например, снижением остроты зрения из-за
старческой катаракты. Свет, который является самым сильным средством влияния на циркадные ритмы,
слабее действует на глаза. Играет роль и факт преимущественного пребывания в доме, нежели на улице.
Таким образом, уменьшение времени влияния яркого света негативно влияет на сон. Исследования,
направленные на изучение способности света улучшать сон и дневную активность у пожилых людей,
показали, что прогулки на свежем воздухе утром и днем являются хорошим немедикаментозным
средством от бессонницы и ранних пробуждений в 3—4 часа утра.
Итак, ряд изменений сна у пожилых людей относится к нормальному процессу старения, но есть
и много таких, которые считаются патологическими. Научные результаты свидетельствуют, что в
большинстве случаев бессонница у пожилых людей является следствием заболеваний, характерных для
этой возрастной группы. Среди них: гипертоническая болезнь с повышением артериального давления,
заболевания желудка, язвенная болезнь, обструкция дыхательных путей при проблемах с легкими. Часто
встречающаяся хроническая сосудисто-мозговая недостаточность с нарушением функции дыхательного
центра приводит к апноэ с нарушением сна. Бессонница обеспечена и тем, кто страдает учащенным
мочеиспусканием ночью (никтурией), болями в суставах и позвоночнике, а также тем, кто употребляет,
влияющие на структуру сна лекарства.
Нарушения дыхания во сне и периодические движения конечностей широко распространены
среди пожилых людей. Многие признаки процесса старения, такие как храп, дневная сонливость,
гипертония, стенокардия и патология легких, приводят к ночному апноэ и бессоннице. Эти нарушения
поддаются лечению, и поэтому в случае подобных симптомов следует обратиться за советом к врачу.
Глава 3. Нарушения сна, не связанные с бессонницей
Люди, обратившиеся к врачу в связи с нарушением сна, иногда рассказывают о таких
проявлениях, которые на самом деле не связаны с бессонницей, не являются заболеванием и не требуют
лечения.
