 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
классе. Ни обзоры публикаций, ни прямые наблюдения за получающими психостимуляторы детьми в
школьной обстановке или лабораторных условиях не подтвердили это предположение. Как поведение в
классе, так и когнитивное функционирование (включ. академическую успеваемость) находятся в
зависимости от одинаковой, обычно средней-высокой дозы метилфенидата. Следует, однако, отметить,
что эти результаты справедливы для всей когорты исследованных в целом, а не для конкретного
лечения какого-то отдельного ребенка.
Заключение
Использование П. в л. д. с ГРДВ остается весьма спорным вопросом. В большинстве случаев
удается добиться отчетливого и устойчивого положительного результата при использовании этой
терапевтической модальности, хотя большинство опытных клиницистов и исследователей сходятся в
том, что ни этот, ни к.-л. др. отдельно взятый подход не в состоянии адекватно решить многогранные
проблемы, связанные с ГРДВ. Индивидуальная чувствительность пациента к действию
психостимулятора делает необходимым постоянный контроль реакции на данную дозировку при
использовании этого метода лечения. Оценка результатов должна, по меньшей мере, производиться с
использованием многократного тестирования достаточно чувствительными к терапевтической
динамике инструментами в разных ситуациях (дома и в школе) в течение всего лечебного процесса и в
запланированных интервалах по окончании его для установления длительности и стойкости
достигнутого эффекта. Наконец, в идеале, клинические признаки улучшения должны включать оценки
как поведенческого, так и когнитивного (академического) функционирования, в силу связи последнего с
долговременным прогнозом приспособления во взрослом возрасте.
См. также А-тип личности, Низкие учебные достижения, Антипсихотические средства,
Устойчивость внимания, Среднее детство, Психоэндокринология
М. Раппорт
Психотерапия (psychotherapy)
П. — это метод работы с пациентами/клиентами в целях оказания им помощи в модификации,
изменении или ослаблении факторов, мешающих эффективной жизни. Она предполагает
взаимодействие между психотерапевтом и пациентами/клиентами ради достижения этих целей. В
зависимости от имеющихся симптомов и затруднений используются специфические методы, а тж
теорет. концепции, к-рыми руководствуется психотерапевт.
Люди, обескураженные жизнью и подавленные своей неспособностью к достижению целей,
могут испытывать тревогу в связи с их фрустрацией и депривацией. Одной из целей П. могла бы быть
помощь таким людям в получении реалистичного представления о своих «активах и пассивах». В
качестве следующего шага можно было бы научить их щадящим образом справляться с фрустрацией и
депривацией. Др. целью П. могла бы быть помощь таким людям «актуализироваться» или жить,
полностью используя свои «активы». Полная актуализация достигается редко, но чем больше человек
приближается к этой цели, тем более вознаграждающей оказывается жизнь. П. можно рассматривать в
качестве метода помощи людям в распознавании своих потенциальных возможностей, обучения
использованию этого потенциала и устранения или ослабления помех на этом пути.
Терапевтической целью может быть помощь человеку в модификации или устранении
симптомов и паттернов поведения, мешающих жить с чувством удовлетворенности и счастья. Живя в
об-ве, люди иногда испытывают трудности, вызванные действием мн. факторов. Нек-рые из них яв-ся
следствием неадекватного воспитания в раннем детстве. Нек-рые — результатом воздействия текущих
обстоятельств, плохих отношений в межличностных ситуациях или искаженного видения мира.
Еще одной целью П. могла бы быть помощь в снижении или устранении чувства тревоги,
совладании со стрессом и его последствиями. Стресс и тревога могут быть затяжными состояниями или
результатом актуальных ситуаций.
История психотерапии
П. практиковалась уже в глубокой древности. Первыми психотерапевтами были колдуны и
шаманы. Ритуалы, танцы, церемонии и песнопения использовались, чтобы помочь людям, к-рые
считали себя серьезно больными, проблемы к-рых носили скорее эмоциональный, нежели физ.
характер. Целью колдунов было добиться облегчения страдания и вернуть пациентов к более
эффективному функционированию. Даже сегодня нек-рые люди верят в эффект колдовства, черной
магии и вуду. В ср. века господствовало убеждение, что дьявол или злые духи овладевают человеком.
Более формальный подход к П. начался, когда вера в дьяволов была заменена представлением об
