 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рис. 18.3. Систематика методов клинико-психологической интервенции (серым цветом помечена
область психологии здоровья)
Различая психическое/соматическое, мы подразумеваем разные сферы деятельности, в которых
на первом плане стоят в большей мере либо психические расстройства, либо соматические
болезни/расстройства. Проблематикой этого различия мы уже занимались в главе 1 и отмечали, что
двум этим понятиям соответствуют разные сети обслуживания, поэтому мы используем их и здесь,
невзирая на неопределенность различий между ними. Следовательно, фокусируя типы расстройств или
болезней в разных плоскостях, мы не имеем в виду дуалистическую интерпретацию
психосоматического единства; скорее мы совмещаем их с биопсихосоциальной моделью, которая
постулирует, что как при соматических, так и при психических расстройствах всегда есть сочетанное
действие соматических, психических, а также социальных факторов. Клинико-психологические
интервенции оптимизируют возможности влияния на организм путем воздействия на эмоции и
поведение.
Сферы интервенции А1 (а-с), А2 (а-с), B1 (a-c), B2 (а-с) представляют исконную область
психологии здоровья («health psychology»), куда входит охрана психического и физического здоровья, а
также профилактика психических расстройств и соматических болезней (ср. Becker, 1997;
Schwenkmezger & Schmidt, 1994). На наш взгляд, за той частной областью клинической психологии,
которая занимается охраной здоровья, имеет смысл закрепить понятие психологии здоровья в его
всеобъемлющем смысле — в том виде, как оно определяется ВОЗ. Для примера можно привести
интервенции, направленные на изменение жизненного стиля (например, переработка стресса) в целях
предотвращения сердечных заболеваний (B1b/B2b), или профилактические интервенции (Кампания
СТОП СПИД; см. главу 21) в плоскости школы, коллектива и т. д. (В1с/В2с).
Сферы интервенции В1 (а-с) до В4 (а-с) нередко относят к поведенческой медицине (ср. Miltner,
Birbaumer & Gerber, 1986). Речь идет о таких сферах деятельности, где именно клинические психологи
