 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
6. Стимуляторы и ноотропы
6.1. Клиническое действие и применение стимуляторов
Стимуляторы — это активирующие медикаменты, которыми можно предотвратить или временно
подавить состояния утомления и чувство усталости (см. табл. 24.4). Стимуляторы способствуют
вниманию, сосредоточению и радости от деятельности, и может возникнуть чувство ярко выраженного
хорошего самочувствия или, после приема более высоких доз, состояние эйфории. Несмотря на это
замечательное действие, стимуляторы (к которым причисляются и некоторые так называемые дизайн-
наркотики, по их химической структуре и фармакологическому эффекту) пользуются дурной славой и в
настоящее время в Европе используются крайне редко. Причина —
злоупотребление этими
медикаментами, изначально разработанными для терапевтических целей, в спорте (допинг) и в среде
наркоманов (например, внутривенное применение препаратов амфетамина: «Speed» и т. д.).
Существенным недостатком известных ныне стимуляторов является тахифилаксия: при повторном
употреблении препараты быстро теряют свое действие. В результате длительное потребление
вынуждает постепенно повышать дозу, и при попытке отмены стимулятора возникнет синдром отмены
(в зависимости от длительности приема и дозы) в форме непреодолимой сонливости, летаргии или даже
депрессии.
Таблица 24.4. Стимуляторы, ноотропы
Фирменное наименование
Международное
наименование
Доза (мг)
Использование
Benzedrin
®
dl-Amphetamin
10-30
стимулятор
Cyclospasmol
®
Cyclandelat
600-2000
ноотроп (?)
Dexedrin
®
d-Amphetamin
5-20
стимулятор
Duvadilan
®
, Suprilent
®
, Vasoplex
®
Isoxsuprin
30-80
ноотроп (?)
Hydergin
®
Co-dergocrin Mesylat
3-9
ноотроп
Lucidril
®
Meclofenoxat
600-2000
ноотроп
Normabrain
®
, Nootropil
®
Piracetam
2400-40000
ноотроп
Pervincamin
®
, Cetal
®
Vincamin
30-60
ноотроп
Pervitin
®
Methamphetamin
3-6
стимулятор
Praxilen
®
, Dusodril
®
Naftidrofuryl
300-600
ноотроп
Ritalin
®
Methylphenidat
5-15
стимулятор
Sermion
®
Nicergolin
15-30
ноотроп
Stimul
®
, Tradon
®
Pemolin
20-40
стимулятор
Stugeron
®
Cinnarizin
75-225
ноотроп (?)
Trental
®
Pentoxifyllin
300-1200
ноотроп (?)
Примечание: (?) — препараты с сомнительным ноотропным действием.
Терапевтически стимуляторы назначаются при гиперкинетических расстройствах у детей и при
нарколепсии. Гиперкинетические расстройства у детей (МКБ-10: F90) характеризуются особенной
невнимательностью, моторным беспокойством, расстройствами научения, импульсивностью и
эмоциональной неустойчивостью. Интересно, что стимуляторы у таких детей приводят не к
усугублению беспокойства, а к повышению внимания, к способности более долгое время выполнять
одну и ту же деятельность, к лучшему аффективному контролю и в результате более легкому
приспособлению к условиям школы и дома (Wilens & Biedermann, 1992). При гиперкинетическом
синдроме действие стимуляторов при правильной дозировке сохраняется довольно долгое время; но,
несмотря на это, применение этих медикаментов в Центральной Европе в отличие от США не очень
распространено.
Нарколепсия (МКБ-10: G47.4), или сонливость, — это тяжелое расстройство бодрствования,
которое выражается в форме возникновения внезапной и непреодолимой потребности спать в течение
дня — приступах сонливости. В зависимости от степени тяжести болезни пациенты могут задремать на
несколько минут или часов, даже если они заняты тем, что им интересно и доставляет радость.
