 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
что по мере того, как от недели к недели они будут проявлять все больше активности, улучшится и их
настроение.
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
09-10
Поход в
продуктовый
магазин
Посещение музея
Подготовка к
выходу из дома
10-11
- // -
- // -
Поездка на
автомобиле на
прием к врачу
11-12
Прием у врача
Звонок другу
- // -
Прием у врача
12-13
Ленч
Ленч
Ленч в музее
13-14
Возвращение на
автомобиле домой
Уборка гостинной
Возвращение на
автомобиле домой
14-15
Чтение романа
- // -
Стирка
15-16
Уборка спальни
Чтение романа
- // -
16-17
Просмотр телепередач
Просмотр
телепередач
Просмотр
телепередач
17-18
Приготовление обеда
Приготовление
обеда
Приготовление
обеда
18-19
Обед с семьей
Обед с семьей
Обед с семьей
19-20
Уборка кухни
Уборка кухни
Уборка кухни
20-00
Просмотр
телепередач, чтение
романа, сон
Просмотр
телепередач, чтение
романа, сон
Просмотр
телепередач, чтение
романа, сон
Рисунок 6.4. Повышение активности. На ранних этапах лечения депрессии методом
когнитивной терапии пациент и терапевт составляют график активных действий, подобный
приведенному. Особо оговариваются такие простые виды деятельности, как просмотр телепередач и
звонки друзьям. (Beck et al., 1979, p. 122.)
Фаза 2. Устранение автоматических мыслей. Как только люди становятся более активными и
чувствуют, что их депрессия начинает проходить, когнитивные терапевты помогают им справиться с их
негативными автоматическими мыслями. Пациентов учат распознавать и регистрировать негативные
автоматические мысли, когда те появляются. Затем, на одном сеансе за другим, терапевт и пациент
оценивают реалии, стоящие за этими мыслями, и часто приходят к выводу, что последние
безосновательны.
Фаза 3. Идентификация негативного мышления и его абсолютизации. По мере того как люди
начинают видеть изъяны в своих автоматических мыслях,
когнитивный терапевт показывает им, каким
образом процессы нелогичного мышления способствуют этим мыслям. Терапевты также дают
пациентам возможность увидеть, что почти все их интерпретации событий отличаются выраженной
негативной субъективной оценкой, и помогают им изменить эту манеру интерпретации.
Фаза 4. Изменение первичных установок. Терапевты помогают людям изменить неадекватные
установки, которые и лежат в основе их депрессии. В качестве составной части этого процесса
терапевты часто побуждают пациентов сопоставить свои установки с реальностью, как это имело место
в нижеследующей терапевтической беседе:
Терапевт: На чем вы основываете свое убеждение, что не можете быть счастливы без
мужчины?
Пациентка: В течение полугода, когда у меня не было мужчины, я пребывала в тяжелой
депрессии.
Терапевт: Не могла ли ваша депрессия быть вызвана иной причиной?
Пациентка: Как мы уже с вами обсуждали, я видела все в искаженном свете. Но я по-прежнему
не знаю, могла ли я быть счастлива, если бы мной никто не интересовался.
Терапевт: Я тоже не знаю. Не можем ли мы это как-то выяснить?
Пациентка: Ну в качестве эксперимента я могла бы не встречаться ни с кем какое-то время,
