 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Посттравматическое стрессовое расстройство
Постоянные пугающие мысли, возникающие после перенесенного тяжелого и травматичного для
психики события.
Острое стрессовое расстройство
Тревога и другие симптомы, формирующиеся после столкновения с чрезвычайным
травматическим стрессором; симптомы исчезают в течение 4 недель после столкновения со
стрессороом.
(Источник: Руководство DSM-IV-TR, 2000 by АРА.)
---
Итоги раздела
- Тревожные расстройства относятся к группе наиболее распространенных психических
заболеваний среди детей и подростков, с которыми связаны многие сопутствующие проблемы.
Зачастую тревожные расстройства остаются нераспознанными, а дети и подростки, страдающие этими
расстройствами, не получают своевременной необходимой медицинской помощи.
- Тревога является адаптивной эмоцией, которая подготавливает детей к тому, чтобы справиться
с потенциально опасными ситуациями. С тревогой связаны сильные негативные эмоции, физическое
напряжение и ожидание несчастья или неприятностей в будущем.
- Симптомы тревоги выражаются за счет взаимодействия трех связанных систем реакции:
физической системы, когнитивной системы и системы поведения.
- Страх — это ориентированная на настоящее эмоциональная реакция на действительную
опасность. Напротив, тревога ориентирована на будущее и характеризуется дурными предчувствиями и
ощущением недостатка контроля над предстоящими событиями, которые могут оказаться
угрожающими.
- Страхи, тревоги, волнения и ритуальные действия распространены у детей и меняются с
возрастом. В зависимости от характеристик они имеют определенные прогнозируемые сценарии
развития.
- Руководство DSM-IV-TR выделяет девять тревожных расстройств на основании различий
отдельных реакций и способов избежания тревожных ситуаций.
Тревожное расстройство в связи с разлукой в детском возрасте
Брэд: «Не оставляйте меня!»
Девятилетний Брэд боится разлуки с родителями. Он не способен играть во дворе, ходить в
гости к другим детям или же оставаться дома с няней. Если Брэду приходится расставаться с
родителями, он плачет или устраивает истерику.
Когда его мать собирается выйти из дома, ему в голову приходят самые тревожные мысли,
ему кажется, что может случиться несчастье, и он задает бесконечные вопросы: «А что если с
мамой что-нибудь произойдет?» Когда она расстраивается или сердится, Брэд тревожится еще
сильнее. Чем больше его охватывает тревога, тем больше он спорит с матерью, и тем сильнее она
сердится. Кроме того, Брэд угрожал, что
нанесет себе телесные повреждения, если его будут
заставлять ходить в школу.
Проблемы Брэда, связанные со страхом разлуки, начались около года назад, когда его отец
страдал запоями и часто подолгу не появлялся дома. В течение года состояние Брэда ухудшалось, пока
он окончательно не отказался ходить в школу Родители обращались за помощью, но проблемы Брэда
продолжали усугубляться. У него сформировались заметные симптомы депрессии, включая уныние,
чувство вины и возникающее время от времени желание умереть (адаптировано из С. G. Last, 1988).
Страх разлуки нужен маленьким детям для выживания и является нормальным явлением в
определенном возрасте. Начиная приблизительно с семи месяцев и до 6-7 лет практически все дети
беспокоятся, когда их разлучают с родителями или другими людьми, которые близки им. В
действительности недостаточное проявление страха разлуки в этом возрасте может быть вызвано
слабой привязанностью или иными проблемами. К сожалению, некоторые дети, подобно Брэду,
продолжают испытывать страх разлуки, даже выйдя из возраста, в котором это чувство представляет
