 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
зависимости.
Неточность в зависимости от многих моментов, начиная с обусловленных временем дефектов
воспроизведения и кончая тенденциозностью показаний, создает большие затруднения. Даже хорошая
согласованность показаний не является гарантией их достоверности. В случаях намеренных искажений
единственным удовлетворительным, хотя и не всегда доступным, средством является пользование
несколькими источниками. Но и в случаях совершенно добросовестного отношения к вопросам
возможности невольных искажений очень велики. Они несколько смягчаются установкой
исключительно на объективную фактическую сторону прошлого, а также тем, что при большом
временном диапазоне прошлого мы берем лишь самые существенные или по яркости, или по
длительности моменты.
Наиболее существенное, согласно принципу естественного отбора, запечатлевается и
воспроизводится наиболее отчетливо. Здесь неполнота является как бы средством необходимой
реализации принципа избирательности.
Если неполнота и неточность могут быть минусами количественной, качественной сторон
материала, то сложность фактов, с которыми оперирует анамнез, отражаясь на количестве и качестве
материала, предъявляет особо высокие требования в смысле переработки. Жизненные данные сложны и
многообразно обусловлены, обильны и пестры. Для изучающего же интерес представляют не сами по
себе взятые факты, но их смысл, значение. Факты должны быть поняты и истолкованы как выражение
тенденций среды прошлого и индивидуальности.
Об искусстве истолкования здесь невозможно говорить подробно, и, хотя эта сторона является во
всяком диагнозе наиболее трудным и уязвимым местом, никто никогда не сможет и едва ли захочет
отказаться от возможности связать разрозненные, относящиеся к личности факты и дать им
объединяющее освещение. Этот переход от внешних фактов поведения к истинным мотивам действия,
невозможный обычно в рамках короткого отрезка поведения, оказывается возможным на основе
ознакомления с существенными, хотя и неполными данными, относящимися к значительному отрезку
времени. Таким образом, сведения о прошлом являются необходимыми для генетического объяснения,
для проверки, дополнения и подтверждения того, что в настоящем устанавливает наблюдение, и для
правильной оценки перспектив изучаемой личности. Он вскрывает самый процесс формирования
личности и дает важный для понимания ее особенностей дополнительный материал, который не может
быть выявлен в процессе исследования ни по условиям стадии ее эволюции, ни по условиям внешней
обстановки.
Совсем другую сторону проблем работы с анамнезом представляет вопрос его техники. Техника
анамнеза, обычно реализуемая, страдает очень большими недостатками, значительно его
обесценивающими и лишающими исследуемого возможности полноценного использования всего того,
что дает прошлое для ознакомления с личностью.
Едва ли мы ошибемся, если скажем, что должная степень внимания к анамнезу в практике
диагностической, терапевтической и педагогической работы может быть отнесена к заслугам школы
психоаналитического направления. Работа психоаналитиков, исходя из сложных фактов реальной
жизни, вынуждала обратиться к прошлому, так как возникавшие перед исследователем сложные
проблемы могли быть правильно освещены только путем глубокого проникновения в динамику
прошлого, в генезис личности. Но психоаналитики, к сожалению, часто грешили теоретической
предвзятостью в направлении поисков, в выборе и в связывании фактов. Это особенно ярко видно из
последней работы А. Адлера, в которой он, имея правильную установку на необходимость оценки
значения отдельных моментов жизни, осуществляет ее односторонне в направлении основных
положений своей теории.
Дефекты обычной работы с анамнезом становятся особенно заметными в сопоставлении их с
принципиальными положениями, на которых должна строиться эта работа и на реализации которых
основывается значимость результатов. Эти принципы сводятся к следующему:
1. При исследовании прошлого недостаточности знания одних только фактов поведения или
одних только условий, но каждый пункт анамнеза должен учитывать условие прошлого и
сопутствующие ему реакции личности.
Это требование вытекает из того, что одни и те же раздражения могут вызвать неодинаковые
