 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
требования в сочетании с малой возможностью регулирования), риск ИБС был в 1,5 раза выше, чем у
занятых на других работах (Karasek et al., 1982; Karasek et al., 1981).
<Рис. У людей, занятых на работе, которую они не могут регулировать и которая предъявляет
к ним высокие требования, риск заболевания повышен. Например у авиадиспетчеров.>
Большие семейные обязанности в сочетании со стрессогенной работой могут плохо сказаться на
состоянии сердечно-сосудистой системы женщины. Вообще, у работающих женщин риск ИБС не выше,
чем у домохозяек. Однако у работающих матерей ИБС возникает чаще. С ростом количества детей
вероятность заболевания у работающей женщины увеличивается, а у домохозяйки — нет (Haynes &
Feinlieb, 1980). Однако женщины, проявляющие гибкость и контроль в своей работе и имеющие
достаточно высокий заработок, чтобы нанять прислугу для поддержания чистоты в доме и ухода за
детьми, не так сильно физически и психологически страдают от бремени своих обязанностей (Lennon &
Rosenfeld, 1992; Taylor, 1999).
Одной из социальных групп, постоянно подвергающейся стрессу и имеющей особенно частую
встречаемость гипертонии, являются американцы африканского происхождения с низким уровнем
доходов. Их ресурсов часто не хватает для повседневных расходов, у них, как правило, плохое
образование и, значит, трудности с поиском хорошей работы, неспокойное соседство и они часто
становятся объектом расизма. Со всеми этими условиями связывают повышенное кровяное давление
(Williams, 1995).
Экспериментальные исследования с животными показали, что нарушение социальной среды
может вызывать патологию, сходную с болезнью коронарных сосудов (Sapolsky, 1990; Manuck, Kaplan
& Matthews, 1986). Некоторые из этих ключевых экспериментов были проведены с обезьянами-
макаками, социальная организация которых построена на стабильных иерархиях доминирования:
доминирующих и подчиненных обезьян в данной группе можно определить по социальному поведению
животных. Помещение незнакомой обезьяны в сложившуюся социальную группу является стрессором,
который ведет к росту агрессивного поведения, по мере того как члены группы пытаются установить
иерархию социального доминирования заново (Manuck, Kaplan & Matthews, 1986).
В этих исследованиях некоторые группы обезьян оставались относительно стабильными и роли
их членов не менялись; другие группы находились под стрессом из-за неоднократного подселения к
ним новых членов. Примерно через два года существования в таких нестабильных социальных
условиях у самцов с высоким рангом, или доминирующих, обнаружился более обширный атеросклероз
(нарост бляшек на стенках артерий), чем у подчиненных самцов (Sapolsky, 1990).
Иммунная система. Относительно новая область исследований в поведенческой медицине —
психонейроиммунология, изучающая влияния стресса и других психологических переменных на
иммунную систему. С помощью специальных клеток, называемых лимфоцитами, иммунная система
защищает организм от болезнетворных микроорганизмов. Она влияет на восприимчивость к
инфекционным заболеваниям, аллергиям, онкологическим заболеваниям и аутоиммунным
расстройствам (заболеваниям, подобным ревматоидному артриту, при котором иммунные клетки
атакуют нормальные ткани организма).
Не существует единого показателя качества работы иммунной системы индивида, или
иммунокомпетенции. Это сложная система со многими взаимодействующими компонентами, и разные
исследователи изучают различные компоненты. Данные из ряда областей показывают, что стресс
влияет на способность иммунной системы защищать организм (Taylor, 1999). Обратимся к нескольким
примерам. Одно исследование подтверждает справедливость распространенного мнения, что при
стрессе вероятность получить простуду повышается (Cohen, Tyrel & Smith, 1991). 400 здоровым
добровольцам исследователи промывали нос раствором, содержащим один из пяти вирусов простуды,
или безвредным соляным раствором. Каждый участник отвечал на вопросы о количестве стрессовых
событий, пережитых за последний год, о том, насколько он чувствовал себя способным справиться с
повседневными заботами, и о частоте переживания отрицательных эмоций, таких как гнев или
депрессия. На основе этих данных каждому испытуемому был присвоен индекс стресса в диапазоне от 3
(наинизший стресс) до 12 (наивысший стресс). Добровольцев ежедневно обследовали на предмет
симптомов простуды и на наличие вирусов простуды или вирус-специфичных антител в выделениях из
верхних дыхательных путей.
У большинства обработанных вирусом добровольцев обнаружились признаки инфекции, но
только примерно у трети действительно развилась простуда. Частота вирусной инфекции и симптомов
реальной простуды росла в соответствии с указанными уровнями стресса. По сравнению с группой
самого низкого стресса добровольцы, испытавшие самый высокий стресс, значительно чаще
