 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
К счастью, поведенческий паттерн типа «А» поддается изменению посредством хорошо
разработанных программ психотерапии, и у людей, способных смягчить свое поведение по типу «А»,
риск ишемической болезни сердца снижается. Метод этой терапии мы обсудим ниже в данной главе.
Навыки преодоления стресса
Вызванные стрессовыми ситуациями эмоции и физиологическое возбуждение крайне неприятны,
и этот дискомфорт мотивирует индивида предпринять что-то для их ослабления. Процесс, посредством
которого человек пытается справиться со стрессовыми требованиями, называется преодолением и
встречается в двух основных видах. Человек может сосредоточиться на конкретной проблеме или
ситуации, пытаясь изменить ее или избежать в будущем. Это называется проблемно-ориентированным
преодолением. Человек может также сосредоточиться на ослаблении связанных со стрессовой
ситуацией эмоций, даже если саму ситуацию изменить нельзя. Это называется эмоционально-
ориентированным преодолением (Lazarus & Folkman, 1984). Большинство людей в стрессовой ситуации
пользуются обоими этими видами преодоления.
Проблемно-ориентированное преодоление
Стратегия решения задач включает формулировку задачи, выработку альтернативных решений,
оценку альтернатив по затратам и выгодности, выбор альтернативы и воплощение выбранного решения.
Проблемно-ориентированные стратегии могут быть направлены вовнутрь: вместо изменения окружения
человек может изменить что-то в себе самом. Например, можно сменить уровень притязаний, найти
другие источники удовлетворения или приобрести новые навыки. Умелость использования индивидом
этих стратегий зависит от его опыта и возможностей самоконтроля.
Предположим, вы получаете предупреждение о том, что вот-вот завалите предмет, требуемый
для завершения курса. Вы можете посоветоваться со своим профессором, разработать программу
подготовки, чтобы выполнить нужные требования, и затем ей следовать; или вы можете решить, что не
в состоянии выполнить требования в оставшееся время, и тогда наметить повторное прохождение этого
курса в летней школе. Оба эти направления действий являются проблемно-ориентированным
преодолением.
У людей, склонных к проблемно-ориентированному преодолению стрессовых ситуаций,
проявляется меньшая депрессия как до, так и после действия стресса (Billings & Moos, 1984). Конечно,
менее подавленным людям легче прибегать к проблемно-ориентированному преодолению. Но
долгосрочные исследования показывают, что проблемно-ориентированное преодоление сокращает
периоды депрессии, даже с учетом ее первоначального уровня. Кроме того, психотерапевтическое
обучение проблемно-ориентированному преодолению депрессии хорошо помогает людям справиться со
своей подавленностью и более адекватно реагировать на стрессоры (Nezu, Nezu, & Perri, 1989).
Эмоционально-ориентированное преодоление
Люди прибегают к эмоционально-ориентированному преодолению, чтобы избежать перегрузки
отрицательными эмоциями и чтобы эти эмоции не мешали им предпринимать действия, направленные
на решение своих проблем. К эмоционально-ориентированному преодолению прибегают также в случае
невозможности урегулирования проблемы.
Существует много способов преодоления отрицательных эмоций. Некоторые исследователи
различают поведенческие и когнитивные стратегии (Moos, 1988). К поведенческим стратегиям
относятся физические упражнения с целью отогнать свои мысли от проблемы, использование алкоголя
и препаратов, вымещение злости, поиск эмоциональной поддержки у друзей. К когнитивным
стратегиям относится возможность временно отложить мысли о проблеме (например: «Я решил, что об
этом не стоит беспокоиться») и снизить угрозу, изменив смысл ситуации (например: «Я решила, что
дружба с ней не так уж и важна для меня»). Когнитивные стратегии часто предусматривают переоценку
ситуации. Естественно ожидать, что одни поведенческие и когнитивные стратегии будут иметь
адаптивный эффект, а другие только вызовут у человека еще больший стресс (например,
систематическое пьянство).
Одна из стратегий, помогающих преодолеть отрицательные эмоции, приспособиться к стрессору
