 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
нескольку раз за ночь, что с ее малышом ничего не случилось. Компульсивные ритуалы также
выполняют функцию препятствия от проникновения угрожающих импульсов в сознательную часть
психики: человек, который постоянно занят, имеет меньше времени для недозволенных мыслей или
недозволенных действий. Согласно психодинамической теории, доведения бессознательного конфликта
до сознания и понимание его природы должно приводить к излечению от обсессивно-компульсивного
расстройства. Однако те немногочисленные исследования, которые были посвящены проверке этой
теории, свидетельствуют о том, что терапия, ориентированная на осознание, в большинстве случаев не
помогает избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства.
В заключение можно сделать вывод, что причиной многих случаев обсессивно-компульсивного
расстройства, вероятно, является сочетание биологических и психологических факторов. Многие люди,
у которых развиваются эти расстройства, имеют генетическую, нейрологическую или биохимическую
предрасположенность к тревожности. Возможно, необходимым условием развития полноценного
расстройства тревожности является также тенденция к драматизации и склонность к дезадаптивным
формам поведения, преследующим цель снижения тревоги.
Расстройства настроения
При расстройствах настроения человек бывает охвачен сильной депрессией или манией (бурным
подъемом настроения) или временами переживать депрессию, временами — манию. Расстройства
настроения делятся на депрессивные расстройства, при которых у человека случаются один и более
периодов депрессии, но нет периодов мании, и биполярные расстройства, при которых периоды
подавленности сменяются периодами подъема, причем обычно в промежутке между ними индивид
возвращается к нормальному настроению. Периоды мании без периодов депрессии крайне редки.
Депрессия
Почти каждый человек время от времени ощущает подавленность. У большинства из нас бывают
периоды, когда мы чувствуем печаль, апатию и ничем не интересуемся. Депрессия — нормальная
реакция на многие жизненные стрессы. К ситуациям, чаще всего провоцирующим депрессию, относятся
неприятности в школе и на работе, потеря любимого человека и осознание того, что болезнь или
возраст истощают твои силы. Депрессия считается аномальной только тогда, когда она несоизмерима с
событием и продолжается после того момента, когда у большинства людей уже начинается
восстановление.
Депрессия становится расстройством, когда симптомы обостряются настолько, что начинают
препятствовать нормальному функционированию, и продолжаются без перерыва в течение недель.
Депрессивные расстройства относительно широко распространены; около 17% людей испытывают
периоды тяжелой депрессии на том или ином этапе своей жизни (Kessler et al., 1994).
Хотя депрессию относят к нарушениям настроения, на самом деле она включает четыре набора
симптомов. Помимо эмоциональных, связанных с настроением, есть также симптомы когнитивные,
мотивационные и физические. Для постановки диагноза «депрессия» не обязательно, чтобы
присутствовали все они, но чем больше симптомов и чем сильнее они выражены, тем больше
уверенности, что данный индивид страдает депрессией.
Среди эмоциональных симптомов депрессии наиболее выделяются печаль и угнетенность.
Человек несчастен и чувствует безнадежность, часто у него бывают приступы плача и он может
подумывать о самоубийстве. (Депрессия и самоубийство обсуждаются в разделе «На переднем крае
психологических исследований».) Столь же распространена при депрессии потеря удовлетворенности и
удовольствия от жизни. То, что когда-то приносило удовлетворение, кажется скучным и безрадостным.
Человек с депрессией постепенно теряет интерес к увлечениям, отдыху и семейным делам. Пациенты с
наиболее сильной депрессией говорят, что больше не получают удовлетворения от того, что когда-то
было главным интересом в их жизни, у многих теряется интерес и привязанность к другим людям.
<Рис. Депрессия иногда ведет к самоубийству. Женщины более склонны к попыткам
самоубийства, чем мужчины, однако у мужчин эти попытки чаще приводят к смерти.>
Когнитивные симптомы включают в основном негативные мысли. У индивидов с депрессией
занижено самоуважение, они чувствуют себя неадекватными и винят себя за любые неудачи. Они
чувствуют безнадежность будущего и с пессимизмом относятся к тому, чтобы что-то сделать для
