 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
восприятия событий приводит его к поиску новых действенных решений, которые смогут уменьшить у
него тревогу. Таким образом, неадаптивные формы поведения мало-помалу будут замещаться новыми
формами, способными сделать жизнь клиента более сносной, так как теперь он сможет лучше
устанавливать связь между собственными потребностями, требованиями жизни в обществе и
непрерывно меняющимися внешними обстоятельствами.
Оценка.
Судя по многочисленным научным отчетам, рассмотренный терапевтический подход
очень часто дает положительные результаты, особенно если больные — взрослые люди и страдают
депрессией или расстройствами, связанными с тревогой.
То, что эмотивно-рациональная терапия направлена на «модификацию» образа мыслей,
побудило бихевиористов включить когнитивные формы терапии в разряд терапевтических подходов,
предполагающих изменение поведения больного. Однако даже если «модификация мысли» и может
приводить к изменению поведения, нужно все же признать, что любой подход, связанный с
оценкой
мышления, относится к области когнитивной психологии и требует от больного определенных
способностей к размышлению; а это противоречит ортодоксальному бихевиоризму, признающему
изменение поведения только под влиянием обусловливания, подражания или наблюдения.
Другие формы индивидуальной терапии
Существует и много других терапевтических подходов, связанных с различными направлениями
в психологии. Рассмотрим кратко некоторые из них.
Экзистенциальная терапия,
основанная на психоанализе, но имеющая гуманистическую и
когнитивистскую ориентацию, делает упор на «свободную волю» человека, оставляя за ним
возможность выбора и ответственность за сделанный выбор. Таким образом, этот подход имеет целью
довести до понимания человека смысл, который он хочет придать своей жизни, и в зависимости от
этого смысла — значение каждого его поступка (Frankl, 1961; May, 1967).
«Терапия реальностью» —
это форма когнитивной терапии, стремящаяся развить у больного
способность оценивать собственные действия и планы в зависимости от тех ценностей, которые он
отстаивает, и тех последствий для него самого, к которым могут привести его поступки. Этот подход
ставит своей главной целью побудить пациента брать на себя ответственность «по договору» и
добиваться поставленных целей, если они реальны (Glasser, 1965).
Трансакционный анализ тоже имеет корни в психоанализе. Своими методами, однако, он
существенно отличается от последнего. Его основоположник, Э. Берн (Berne, 1961), обратил внимание
на то, что в каждом человеке есть нечто от ребенка, которым он когда-то был, нечто от своих родителей
и нечто от взрослого человека, каким он сейчас является. Все наши взаимодействия («трансакции») с
другими людьми проникнуты той или иной из этих ролей. Подобно ребенку, мы иногда слишком
импульсивно реагируем на события и выклянчиваем что-нибудь или хитрим, чтобы добиться своей
цели; подобно родителям, мы порой относимся к другим людям, как к детям, наставляя или порицая их;
подобно истинно взрослым людям, мы стараемся не терять чувства реальности, здравого смысла и
логики перед лицом жизненных невзгод.
Цель этого терапевтического подхода состоит в том, чтобы человек лучше осознал свое
поведение и в результате перестал бы играть неосознаваемую роль родителя или ребенка.
Взаимодействуя с небольшой группой людей, человек в виде негласного договора с самим собой
«соглашается» и «обязуется» в будущем вести себя более сознательно и реалистично.
Психодрама —
метод, разработанный в 20-х годах Морено. В психодраме человеку
предлагается роль героя в игре, содержание которой сосредоточено на его проблемах. Таким образом
человек может свободно выражать свои чувства в направляемых терапевтом импровизациях, в которых
другие «актеры» исполняют роли главных персонажей его реальной жизни. Другим участникам сеанса
предлагается внимательно следить за событиями и соотносить происходящее на сцене со своими
собственными затруднениями (Moreno, 1965).
Цель психодрамы состоит в том, чтобы раскрыть пациенту его самые глубинные эмоции в
гораздо более яркой и действенной форме, чем, по мнению Морено, это позволяют сделать другие
методы, основанные на простом словесном описании переживаний.
Социальная терапия
Гештальттерапия, психодрама и трансакционный анализ практикуются в группах. Но все эти
