 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рис. 19. Схема искусственно вызываемых эффектов при раздражении коры головного мозга (по
Лурия):
1
— светящиеся шары; 2 — окрашенный свет; 3 — белый свет; 4 — голубые диски с красными
кольцами; 5 — пламя, надвигающееся со стороны; 6 — голубой туман, надвигающийся со стороны; 7 —
лица, звери, идущие со стороны; 8 — друг, идущий со стороны и делающий знак; 9 — лица; 10 — звери;
11 — лица и бабочки; 12 — полет птиц; 13 — желтый цвет; 14 — лица и животные вниз головой; 15 —
человеческие фигуры; 16 — фигуры; 17 — шум, голоса; 18 — шум; 19, 20 — шум барабана; 21, 22 —
вкусовые галлюцинации; 23 — ощущение движения в языке; 24, 25, 26 — вестибулярные
галлюцинации; 27, 28, 29 — насильственно издаваемые звуки; 30 — насильственное издавание слов.
Понятие нейропсихологического фактора и синдрома. Фактор (вообще) — движущая сила
совершающегося процесса или одно из его необходимых условий. Нейропсихологический фактор —
принцип физиологической деятельности определенной мозговой структуры. Он является связующим
понятием между психическими функциями и работающим мозгом. С одной стороны, фактор является
результатом активности определенных функциональных органов мозга, а с другой — играет
объединительную роль для психических процессов в их системной функции реализации какого-либо
специфического звена. Поражение той или иной мозговой структуры (одного из компонентов
функциональной системы) может проявляться в полном или частичном выпадении ее функции, либо в
патологическом изменении режима ее деятельности (угнетении, раздражении, смены принципа работы).
То общее, что может быть обнаружено в изменениях, регистрируемых при выпадении или искажении
каких-либо физиологических или «обслуживаемых» ими психических функций, по сути и есть
изменения нейропсихологического фактора. Фактор — это обобщенный и связанный с определенным
динамически локализованным нейронным ансамблем смысл его работы.
Инструментом выделения нейропсихологических факторов является синдромный анализ,
включающий три этапа осмысления регистрируемых изменений психической деятельности.
1. Качественная квалификация нарушений психических функций с объяснением причин
возникших изменений.
2. Анализ и сопоставление первичных и вторичных расстройств, то есть установление причинно-
следственных связей между непосредственным источником патологии и возникающими по закону
системной организации функций
производными расстройствами. В частных случаях таким
последствием может быть полный распад соответствующей психической функции. К числу третичных
нарушений иногда относят компенсаторные перестройки той или иной функциональной системы в
ответ на возникшее поражение с целью замещения пораженного звена.
3. Изучение состава сохранных ВПФ, облегчающее дифференциальную топическую
диагностику.
