 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
врачом-психотерапевтом и специалистом по социальной работе, был включен клинический психолог.
Региональные программы стали традиционным инструментом развития отечественной психиатрии, и
хотя по экономическим причинам они не были завершены в полном объеме, но несомненно оказали
серьезное воздействие на сознание представителей профессиональной медицинской общественности.
Предполагается дальнейшее формирование федеральной программы на предстоящее десятилетие. В
действующих региональных программах формулируются цели и задачи целостного развития
психологического звена в здравоохранении. Важную роль сыграло привлечение Минздравом России
большого круга организаторов, ученых и практиков в области клинической психологии для разработки
стратегии развития специальности и экспертизы проектов директивных и методических документов.
Результатом предпринятых усилий, в том числе Федерального центра по психотерапии и медицинской
психологии и Российской Психотерапевтической Ассоциации, стала серия приказов Минздрава России,
определяющих направления и условия развития отечественной клинической психологии.
Приказом от 13.02.95 г. ¹ 27 «О штатных нормативах учреждений, оказывающих
психиатрическую помощь» определены штаты врачей-психотерапевтов, клинических психологов и
специалистов по социальной работе в психиатрических учреждениях. Включение их в работу
психиатрических учреждений способствовало значительной гуманизации психиатрической помощи,
созданию предпосылок для внедрения в широкую лечебную сеть бригадного подхода к организации
психотерапевтического процесса.
Приказом от 30.10.95 г. ¹ 294 «О психиатрической и психотерапевтической помощи»
сформулированы основные требования, определяющие дальнейшее развитие клинической психологии в
психотерапевтических, в многопрофильных медицинских и психиатрических учреждениях. В нем, в
частности, содержатся Положения о враче-психотерапевте, клиническом психологе, специалисте по
социальной работе и социальном работнике, о психотерапевтическом кабинете и психотерапевтическом
отделении, нормативы их оснащения и штатного расписания. Согласно приказу, указанные
подразделения могут быть развернуты практически в любом узкоспециализированном или
многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении. В каждом психотерапевтическом кабинете
предполагается должность клинического психолога, в каждом стационарном отделении должность
клинического психолога предусматривается из расчета одна на 20 коек.
В приказе Минздрава России от 26.11.96 г. ¹ 391 приводятся требования к непрерывной
профессиональной подготовке клинических психологов, а также методические рекомендации по
взаимодействию основных специалистов, участвующих в психотерапевтическом процессе, в том числе
врача-психотерапевта и клинического психолога.
Важную роль для развития психологического звена в здравоохранении играет постепенное
уравнивание в правах на льготы клинических психологов с врачами по оплате труда (Приказ Минздрава
России от 27.09.1997 г. ¹ 43) и продолжительности оплачиваемого отпуска, по аттестации на
квалификационные категории (Приказ Минздрава России от 04.10.1995 г. ¹ 255).
Определенную роль в развитии организационных основ современной клинической психологии в
стране играет деятельность Координационного совета по клинической психологии Минздрава России.
Координационный совет введен приказом Минздрава России от 26.03.1999 г. ¹ 101, которым
утверждено Положение о деятельности совета. Координационный совет, включающий известных
ученых, педагогов, практиков и организаторов в области клинической психологии (в том числе
представителей Министерства образования и Министерства труда и социального развития) возглавил
разработку перспективных направлений развития клинической психологии и определяющих объем и
содержание деятельности клинических психологов. В частности, Координационным советом был
разработан образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности
клиническая психология, принято решение о возможности подготовки клинических психологов на
специальных факультетах высших образовательных медицинских учреждений. Острая проблема
нехватки клинических психологов без реализации этого решения не может быть разрешена, в связи с
тем, что традиционная форма подготовки психологов для здравоохранения на психологических
факультетах нескольких государственных университетов не позволяет подготовить требуемого числа.
По данным на 1999 г., на трех факультетах клинической психологии Московского, Санкт-
Петербургского и Ярославского университетов ежегодно готовилось не более 150 человек, при общей
потребности здравоохранения в клинических психологах в 7000-9000 человек. Позитивный опыт
решения проблемы имеется в Архангельской государственной медицинской академии. Образование
факультетов клинической психологии более чем в 10 медицинских вузах позволит также решить задачу
адаптации психолога к потребностям здравоохранения, подготовка в одном вузе с врачами позволит
