 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
настроения выражены в более мягкой, по сравнению с мужчинами, форме. Однако эти гендерные
различия не наблюдаются среди детей в возрасте от 6 до 11 лет, когда депрессия в равной степени
распространена среди мальчиков и девочек (Speier, Sherak, Hirssch & Cantwell, 1995). Для депрессии
характерно появление гендерных различий у детей в возрасте от 13 до 15 лет, когда возрастает процент
депрессивных девочек (Nolen-Hoeksema & Girgus, 1994). Как показано на рис. 8.1, распространенность
депрессии, так же, как и гендерные различия очень сильно увеличиваются в возрасте между 15 и 18
годами (Hankin et al., 1998). Соотношение депрессивных девочек и мальчиков возрастает примерно от 2
: 1 в пубертатный период до 3 : 1 после его завершения и остается неизменным на всем протяжении
юности и зрелого возраста.
Возраст,
лет
муж., %
жен., %
21
10
25
18
10
25
15
2
5
13
3
3
11
3
3
Рис. 8.1.
Процент клинических депрессивных больных. Общий процентный показатель
распространенности депрессии и гендерная диспропорция значительно возрастают в период от 15 до 18
лет.
<Девочки-подростки особенно подвержены депрессии.>
Увеличение числа страдающих депрессивным расстройством в юности и проявление гендерных
различий в это время вызывают интерес к данному периоду развития (Petersen et al., 1993). Физические,
психологические и социальные изменения, происходящие в юности, могут снизить самооценку, вызвать
дисфорическую окраску настроения и привести к замкнутости, когда внимание в основном
концентрируется на собственных переживаниях. Считается, что женщины больше подвержены риску
возникновения депрессивных расстройств, чем мужчины, потому что более ориентированы на
социальное взаимодействие. К тому же стрессы, особенно те, которые связаны с неудачами в
межличностных взаимоотношениях и разрывами, вызывают у них рефлексию и долгие мучительные
размышления. Все это может ставить девочек в невыгодное положение в юности, когда они
сталкиваются с более серьезными, чем мальчики, проблемами биологического характера, что приводит
к стрессу и трудностям, связанным с установлением ролевых отношений (role-related) (Avison &
McAlpine, 1992; Rudolph & Hammen, 1999).
Женщины могут к тому же иметь биологические предпосылки для развития депрессии.
Гормональные циклы и циклы сна, оказывающие влияние на изменения настроения, сильно
различаются у лиц мужского и женского пола. При исследования кровообращения в различных зонах
головного мозга у мужчин и женщин, находящихся в депрессивном состоянии, было установлено, что,
хотя они испытывали схожие чувства, у них наблюдались гендерные различия в активности
определенных участков головного мозга. При ощущении печали у всех испытуемых становились
активными зоны левой префронтальной доли коры головного мозга, но у женщин отмечалась гораздо
более сильная активация лимбической системы, по сравнению с мужчинами. Эти данные, полученные в
результате исследований взрослых людей, предполагают, что гендерные различия депрессии могут
отчасти быть вызваны различиями в протекании тех процессов в головном мозге, которые регулируют
эмоции (George, Ketter, Parekh, Herscovitch & Post, 1996).
Было установлено, что распространенность депрессивного расстройства сильно варьирует в
разных районах земного шара (Culberston, 1997; Leut-Wyler, 1997); однако было проведено слишком
мало исследований, для того чтобы изучить этнические и культурные различия среди детей и
подростков в связи с возникновением у них большого депрессивного расстройства. В одном
исследовании сравнивалась распространенность тяжелой депрессии среди девяти этнических групп на
примере крупной выборки подростков в возрасте 13-17 лет (R. E. Roberts, Roberts, Chen, 1997). В этих
группах, как афро-американские, так и испано-американские подростки имели значительно более
высокие показатели распространенности депрессии. Тем не менее только испано-американские
подростки с депрессией демонстрировали повышенный риск ухудшения состояния организма в целом.
В другом исследовании было выявлено, что подростковый возраст характеризуется повышением риска
развития депрессии у белых девочек, но не у афро-американок или испанок (Hayward, Gotlib, Schraedley
