 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
образы, даже если это кажется бессмысленным, лишенным значения и не имеющим на первый взгляд
отношения к делу. Пациенту следует говорить вслух даже такие вещи, которые он считает
тривиальными, постыдными, невежливыми.
Такая работа встречает сильное сопротивление сознания; рождается какой-то внутренний
протест: то кажется, что все понятно и не нуждается ни в каких объяснениях, то, наоборот, все настолько
абсурдно и нелепо, что не имеет никакого смысла; наконец, приходящие в голову мысли и образы
подавляются как случайные, не относящиеся к делу. Иными словами, пациент стремится сохранить
точку зрения легального сознания. Однако при этом наличие сопротивления — очень важный источник
анализа: там, где оно есть, там бесспорно есть и вытесненное «нецензурное» влечение. Анализ
сопротивления — один из краеугольных камней психоаналитической техники.
Ценным источником материала для психоанализа является перенос на врача ранних детских
чувств пациента. Анализ переноса и сопротивления стал центральным элементом
психотерапевтического процесса.
В ходе психоанализа свободная ассоциация остается основным терапевтически ценным методом
коммуникации для пациентов, а интерпретация — наиболее важным инструментом психоаналитика.
Другие способы общения также встречаются во время курса, но они являются подготовительными или
вторичными и не типичны для психоанализа.
ПСИХОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ МАЙЕРА. Разрабатывалась Майером (Meyer А.) в
1930-1950 гг., опубликована после смерти автора в 1957 г. Представляет собой попытку преодоления
негативных последствий специализации современных наук о человеке (в частности, медико-
биологические, психологические, социальные). Такая специализация обусловливает в качестве первого
шага коррекции требование установления типа, научной принадлежности проблемы (является она
биологической, психологической или какой-либо другой) и дальнейшее ее рассмотрение в рамках
соответствующей науки. По Майеру, это наиболее серьезное препятствие для развития всех наук,
ставящих своей целью оказание помощи человеку.
Одно из основных понятий в системе Майера — паттерны, «пучки» наиболее тесно
взаимодействующих психологических, физиологических и конституциональных факторов. В
зависимости от характера связи с другими сторонами личности паттерны делятся на всеохватывающие
(holergastic) и частичные (metergastic). Майер разработал оригинальную систему паттернов, являющуюся,
по сути, новой нозологической системой психических заболеваний. Кроме того, он создал систему
диагностики — установление типа паттерна, а также описание важнейших паттернов с указанием их
биологических, физиологических и других особенностей, в частности особенностей прошлого
поведения и образа жизни носителя паттерна.
Цель психотерапевта — обеспечить органическое единство всех указанных подходов при
рассмотрении каждой отдельной личностной проблемы.
ПСИХОГИГИЕНА. Область гигиены, разрабатывающая и осуществляющая мероприятия,
направленные на сохранение и укрепление психического здоровья. Некоторые авторы, давая
определение П., относят ее не только к гигиене, но и к психиатрии. Другие (например, Мягер В. К.,
1976) включают в задачи П. предупреждение возникновения и развития психических заболеваний,
сближая П. и первичную психопрофилактику.
Н. Д. Лакосина и Г. К. Ушаков (1976) выделяют П. в
самостоятельный раздел медицинской науки. П. является комплексной дисциплиной, тесно связанной
не только с психиатрией, но и с медицинской психологией, медицинской социологией, валеологией
(Петленко В. П., 1997) и др.
П. как направление возникла на рубеже XIX и XX вв. В России ее зарождение связывают с
состоявшимся в 1887 г. I съездом отечественных психиатров, на котором И. П. Мержеевский, С. С.
Корсаков, И. А. Сикорский обратились к психиатрам, врачебной общественности, а также ко всем
передовым людям страны с идеями и программами предупреждения психических и нервных
заболеваний.
В зарубежной литературе возникновение П. связывают с движением, основанным Биерсом (Beers
M.). Этот страховой служащий, в течение двух лет находившийся в психиатрическом стационаре,
опубликовал после госпитализации в 1908 г. книгу «Разум, нашедший себя», вызвавшую интерес во всем
мире. Затем он создал психогигиеническое общество, много путешествовал, читая лекции и
