 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
более соответствующий потребностям пациента. Необходимо обеспечить пациенту комфортные условия
при выполнении движений глаз. Психотерапевт не должен продолжать использование этих движений,
если пациент говорит о боли в глазах или беспокойстве, возникающих во время процедуры. Цель
психотерапевта — вызвать движения глаз у пациента от одного края его визуального поля до другого.
Такие полные двусторонние движения глаз следует выполнять с максимально возможной скоростью, но
избегая при этом появления чувства дискомфорта. Обычно психотерапевт держит два пальца
вертикально с ладонью, обращенной к пациенту, примерно на расстоянии не менее 30 см. При этом
психотерапевт должен оценить способность пациента следить за движениями пальцев — вначале
медленно, а потом все быстрее и быстрее до достижения той скорости, которая воспринимается как
максимально комфортная. Затем можно проверить эффективность диагональных движений глаз,
перемещая руку вдоль линии, проходящей через середину лица пациента, справа и снизу, вверх и влево
(или же наоборот), т. е. от уровня подбородка до уровня противоположной брови. При других вариантах
движений глаза пациента будут двигаться вверх—вниз, по кругу или же в форме восьмерки.
Вертикальные движения оказывают успокаивающее действие и могут быть особенно полезными для
снижения эмоционального беспокойства или чувства тошноты.
Продолжительность серий движений глаз также определяется обратной связью со стороны
пациента. Первая серия включает в себя 24 двусторонних движения, где перемещение справа налево и
затем снова направо представляют собой одно движение. Такое же количество движений может быть
использовано и в первой серии движений. После первоначальной перерабатывающей серии движений
глаз психотерапевту следует спросить у пациента: «Что вы сейчас чувствуете?» Этот вопрос дает
пациенту возможность сообщить о том, что он испытывает, в форме образов, инсайтов,
эмоций и
физических ощущений. Среднестатистическому пациенту необходима серия из 24 движений для
переработки когнитивного материала и достижения нового уровня адаптации. Некоторым пациентам
для переработки материала необходима серия из 36 движений глаз или даже большего их количества.
Иные пациенты могут оказаться почти неспособными следить за движениями руки или же могут
находить эти движения неприятными; в этом случае необходимо применить способ, при котором
используются обе руки. Психотерапевт помещает свои сжатые в кулаки руки по обе стороны
визуального поля пациента, а затем поочередно поднимает и опускает указательные пальцы обеих рук.
Пациенту даются указания переводить глаза от одного указательного пальца к другому.
ДПДГ-психотерапия состоит из восьми стадий. Первая стадия — история пациента и
планирование психотерапии — включает в себя оценивание факторов безопасности пациента и
ответственна за отбор пациентов. Основным критерием для определения того, пригодны ли пациенты
для ДПДГ-психотерапии, является их способность справляться с тем высоким уровнем беспокойства,
который может возникнуть при переработке дисфункциональной информации. Психотерапевт в ходе
изучения истории пациента выделяет цели для переработки.
Вторая стадия — подготовка — включает установление терапевтических отношений с
пациентом, объяснение сущности процесса ДЦДГ-психотерапии и ее эффектов, определение ожиданий
пациента, а также вводную релаксацию.
Важно, чтобы пациент овладел техникой релаксации и мог
использовать специальные аудиозаписи, помогающие справляться с проблемами, возникающими в
интервалах между сеансами ДПДГ-психотерапии. Если в конце психотерапевтического сеанса пациент
проявляет признаки беспокойства или продолжает отреагирование, психотерапевту необходимо
применить гипноз или направляемую визуализацию. Пациент также обучается созданию в воображении
образа безопасного места, где он испытывает комфорт.
Третья стадия — определение предмета воздействия — отражает выявление основных форм
отреагирования в отношении травматического воспоминания, идентификацию отрицательного
самопредставления и создание положительного самопредставления.
Четвертая стадия — десенсибилизация — психотерапевт повторяет серии движений глаз, внося
в них при необходимости изменения фокусировки до тех пор, пока уровень беспокойства пациента не
снизится до 0 или 1 по шкале субъективных единиц беспокойства. Между каждой серией движений глаз
психотерапевт должен очень внимательно выслушивать пациента, чтобы идентифицировать
следующий фокус для переработки. Автор метода подчеркивает, что во многих случаях серии движений
глаз недостаточно для полной переработки.
