 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Пятая стадия — инсталляции — сфокусирована на установлении положительного
самопредставления, определенного пациентом, и на увеличении его силы, для того чтобы оно могло
заменить собой отрицательное самопредставление. В то время как отрицательные образы, мысли и
эмоции становятся более рассеянными, диффузными с каждой новой серией движения глаз,
положительные образы, мысли и эмоции становятся все более яркими.
Шестая стадия — сканирование тела — вскрывает области остаточного напряжения,
проявляющиеся в форме ощущений в теле. Такие ощущения избираются затем в качестве цели для
последовательных движений глаз. В этой стадии пациенту предлагают удерживать в сознании как
избранное в качестве цели травматическое событие, так и положительное самопредставление и при
этом сканировать сверху вниз все свое тело.
Седьмая стадия — завершение — предполагает возвращение пациента в состояние
эмоционального равновесия и комфорта в конце каждого сеанса (обычно сеанс длится 90 минут, 1 раз в
неделю). Использование дневника с личными записями и техник визуализации, которым пациента
обучит психотерапевт, либо аудиозаписи для релаксации является важным для поддержания равновесия
между сеансами. Восьмая стадия — переоценка — проводится с помощью различных протоколов,
применяемых в технике ДПДП-психотерапии, и полного психотерапевтического плана лечения. Эта
стадия определяет качество достигнутых психотерапевтических эффектов. Каждый сеанс по переработке
должен быть направлен на определенную цель. Общие типы целей даны в стандартном протоколе
следующим образом:
1) прошлый опыт, являющийся основой патологии;
2) существующие в настоящее время обстоятельства или факторы, которые вызывают
беспокойство;
3) планы будущих действий.
Перед завершением курса психотерапии материал, вскрытый во время анализа истории пациента
и последующей переработки, должен быть подвергнут переоценке. Все необходимые воспоминания,
нынешние раздражители и предвидимые будущие действия должны быть избраны предметом
воздействия и переработки, а пациенту должны быть предложены положительные примеры для
будущих действий, способствующие возникновению новых, более адаптивных форм поведения и
переработке любых когнитивных искажений. Завершающая переоценка проводится для того, чтобы
определить, можно ли заканчивать курс психотерапии.
В своей книге «Десенсибилизация и переработка движениями глаз» (в переводе на русском языке
«Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз») Шапиро представила опыт
успешного применения ДПДГ-психотерапии, прежде всего в отношении пациентов с
посттравматическим синдромом, а также жертв преступлений и сексуального насилия, с фобическим
синдромом и других больных. Несмотря на многочисленные сообщения об экспериментальных
исследованиях клинических эффектов ДПДГ-психотерапии, механизм, лежащий в основе процесса
переработки информации, остается не вполне понятным. Различные гипотезы объясняют
психотерапевтический эффект, возникающий при использовании движений глаз, разрушением
стереотипной реакции, отвлечением внимания, гипнозом, изменением синаптических потенциалов,
реакцией релаксации, активацией обоих полушарий мозга, вызывающей интегративную переработку.
Некоторые элементы основных психологических подходов (психодинамического, поведенческого,
когнитивного, гуманистического) соединяются воедино в продолжающем свое развитие
интегрированном подходе ДПДГ-психотерапии.
См. также Поведенческая психотерапия.
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОТЕРАПИИ. Для понимания природы
психосоматических расстройств, основной группы заболеваний, при которых психотерапия является
важным методом лечения, и их динамики под влиянием психологических воздействий могут
учитываться физиологические показатели, и прежде всего в рамках психофизиологии. Основной задачей
последней является систематическая регистрация сочетания конкретных переживаний и поведения с
физиологическими процессами (в норме и патологии).
С помощью контролируемых лабораторных экспериментов и полевых обследований можно
определить, как человеческое переживание и поведение сказываются на физиологических реакциях и
