 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
регуляторных процессах, и вывести из этого закономерности психосоматических соотношений.
Психофизиология, и особенно клиническая психофизиология, не может обойтись здесь без методов и
познаний смежных дисциплин (медицина, нейрофизиология, нейрохимия, экспериментальная
психология).
Психофизиологические измеряемые величины, как правило, регистрируются неинвазивно на
поверхности тела человека. Они возникают как результат деятельности различных функциональных
систем организма (например, центральной нервной, нервно-мышечной, кардиоваскулярной,
электродермальной, респираторной, гастроинтестинальной, эндокринной). Измеряя их физические
свойства с помощью специальных датчиков, одновременно регистрирующих и усиливающих
определяемые показатели, можно преобразовать эти величины в биосигналы. На основании их
изменений делается вывод о лежащих в основе соматических процессах, их динамике под влиянием
психотерапии.
Основы формирования отечественного психофизиологического направления, в том числе в
изучении невротических расстройств, заложены в трудах создателей концепции нервизма, и прежде
всего И. М. Сеченова, И. П. Павлова, В. М. Бехтерева, Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского.
Значительным вкладом в разработку этой методологии применительно к задачам изучения
нервно-психических заболеваний явились работы В. Н. Мясищева, В. М. Бехтерева, в которых был
сделан важный шаг к переходу от изучения одних лишь аналитических рефлекторных, в частности
нейросоматических, компонентов к учету роли таких сложных и синтетических образований, как
личность и сознание и соотношений между ними.
Задача объединения психологических и физиологических аспектов исследования (как в
клинических наблюдениях, так и в эксперименте) нашла отражение в многочисленных работах
сотрудников отделения неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева, независимо от того,
какая методика использовалась — ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ, гальванометрия, электрогастрография,
нейрохимические показатели и др. (Мясищев В. Н., 1967; Страумит А. Я., 1968; Бобкова В. В., 1971;
Мягер В. К., 1976; Карвасарский Б. Д., 1980, и др.).
Широкое распространение при исследованиях неврозов получил психофизиологический
эксперимент, заключающийся в применении словесных раздражителей и моделировании ситуаций,
различных по эмоциональной значимости для больного, в сочетании с регистрацией физиологических и
биохимических показателей. В таком эксперименте физиологические и биохимические изменения
определяются избирательным отношением человека к содержанию раздражителя и, следовательно,
имеют не только физиологический, но и психологический смысл. Будучи зарегистрированными при
различных невротических состояниях и их психотерапии, они характеризуют и эти состояния, и то
единство психического и физиологического, которое лежит в основе монистических
материалистических представлений о природе психогенных расстройств.
Психофизиологический аспект в изучении психогенных расстройств человека представляется
особенно адекватным потому, что психическая травматизация, являющаяся их причиной, всегда
содержательна и отражает индивидуальное отношение человека к травмирующим обстоятельствам,
сформированное в результате его личного и жизненного опыта. Вместе с тем психическая травма ведет к
дезорганизации деятельности нервной системы и организма в целом, к возникновению многообразных
функциональных нарушений. Вскрытие содержания психической травмы, изучение и учет личностных
особенностей больного — задачи психологического исследования. Изучение нарушений нейродинамики
и соматических сдвигов требует использования разнообразных физиологических и биохимических
методик. Психофизиологический эксперимент обеспечивает и одну и другую стороны исследования в их
связи и единстве.
Так, у больных неврозами (Бобкова В. В., 1971) изучались электроэнцефалографические реакции
на словесные раздражители. Если при обычных сенсорных раздражениях можно судить о реактивности
различных анализаторных систем, то словесные воздействия позволили выявить избирательную
выраженность реакции на смысловое значение раздражителя. Реакции на словесные раздражители
сопровождались неоднозначными изменениями электрической активности, зависящими от типа
исходной ЭЭГ и значимости словесного раздражителя. Словесные раздражители, затрагивающие
«больные» пункты, были чрезмерно сильными для большинства больных. Они вызывали отчетливые,
