 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
но неоднозначные изменения электрической активности, большей частью выражавшиеся в подавлении
альфа-активности, усилении быстрых колебаний и появлении на этом фоне медленных волн и
мышечных потенциалов. Состояние тревоги часто сопровождалось значительными нарушениями
электрической активности и вегетативными проявлениями. У больных неврозами до психотерапии,
затрагивавшей значимые их переживания, послужившие источником невротической декомпенсации, в
записи ЭЭГ отмечено доминирование высокоамплитудных колебаний с множеством острых волн и
наличием колебаний мышечного происхождения. Отмечались также спонтанные колебания кожно-
гальванического рефлекса (КГР) и аритмичность дыхания (ПГ). Во второй записи после окончания
психотерапии наблюдалось изменение ЭЭГ, доминирующей формой активности во всех отведениях
становился альфа-ритм; дыхание приобретало ритмичность, уменьшались спонтанные колебания КГР.
Экспериментальные психофизиологические исследования были использованы при изучении
невротических нарушений внутренних органов — сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и других
систем. В процессе исследования регистрировались одновременно несколько физиологических
показателей, отражающих особенности реактивности коры головного мозга (ЭЭГ), преимущественно
вегетативной нервной системы (кожно-гальванический рефлекс — КГР), а также тех или иных
изучаемых систем (ЭКГ, пьезопульсограмма, запись дыхания, оксигемограмма, электрогастрограмма —
запись моторики и кислотности желудочного сока и др.).
При изучении невротических нарушений сердечной деятельности А. Я. Страумитом была
сделана попытка объективизировать в процессе патогенетической психотерапии динамику
взаимоотношений между переживаниями, связанными с конфликтной жизненной ситуацией, и
обусловленными страхом за состояние сердца. Регистрировали ЭЭГ, ЭКТ и частоту дыхания.
Учитывали реакции на специально подобранные словесные раздражители, адресованные к
особенностям личности больных, клинической картине заболевания и патогенной жизненной ситуации.
Повторные исследования под влиянием психотерапии позволили не только уточнить связи между
определенными переживаниями и расстройствами сердечной деятельности, но и выявить некоторые
закономерности их динамики в ходе психотерапии. При поступлении в клинику у больных особенно
частыми и выраженными были реакции ЭЭГ и ЭКГ на представления, связанные с нарушением
сердечной деятельности. При этом ЭКГ-реакции, отражающие избирательный характер
психосоматического переключения при эмоциональном стрессе, были более выраженными, отмечались
у большего числа больных и могли возникать вне заметных изменений на ЭЭГ. Под влиянием
психотерапии, направленной на осознание больным конфликтной ситуации как причины невроза,
отмечались определенные ЭКГ-изменения. Учащались и становились более выраженными ЭЭГ-
реакции на представления, связанные с психотравмирующими обстоятельствами. ЭЭГ-реакции в ответ
на представления, касающиеся состояния сердца и проявления кардиофобии, наоборот, урежались и
становились менее заметными. Указанная динамика показателей психофизиологического эксперимента
отражала изменения в состоянии больных, выявляемые и клиническим методом.
При любой мозговой патологии, как известно, в первую очередь активируется адренергический
субстрат ретикулярной формации, что выражается в состоянии тревожности и эмоционального
напряжения, в наличии а ЭЭГ тета-активности и высоких КГР. Вместе с тем эмоциональное
напряжение вызывает не только изменение функционального состояния мозга, но и нарушение
нейроэндокринного звена. Реакции эмоционального стресса сопровождаются нарушениями в
функционировании симпатико-адреналовой и гипофизарно-адреналовой систем.
По мнению ряда авторов, мерой степени выраженности функционального напряжения можно
считать величину вегетативных и биоэлектрических сдвигов, в связи с чем были сопоставлены
полученные данные и прослежена динамика электрофизиологических, биохимических и клинических
показателей, отражающих эмоциональную реактивность в процессе групповой психотерапии.
Определялась направленность клинических сдвигов, психологических (показателя самооценки по
методике Q-сортировки и др.), электрофизиологических (ЭЭГ-реакции, Е-волны и др.) и биохимических
показателей (адреналина, норадреналина, ДОФА, дофамина) у больных неврозами перед началом, в
середине курса и после окончания групповой психотерапии. К периоду выписки больных из отделения
после успешно проведенного лечения отмечалось статистически достоверное уменьшение степени
выраженности тета-ритма на ЭЭГ, физиологических реакций на эмоционально значимые словесные
