 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
бесполезна, если относится к тому, на что пациент повлиять не может; 4) видеообратная связь приносит
больше пользы в тех случаях, когда обращаются с просьбой о ней, чем тогда, когда ее навязывают; 5)
важный аспект полезности видеообратной связи — ее своевременность: в одних случаях она касается
поведения больного в текущий момент (вариант прямой видеообратной связи), в других случаях
пациенту целесообразно предоставить суммированную информацию о его поведении, т. е. по
завершении очередного или нескольких психотерапевтических занятий (вариант отсроченной
видеообратной связи); 6) видеообратная связь не должна быть слишком продолжительной (не более 5—
10 минут, реже до 15-20 минут на одно занятие), в противном случае может иметь место так называемая
перегрузка видеообратной связи: пациент оказывается не в состоянии воспринять и интегрировать
большой объем информации; если видеообратная связь носит подчеркнуто конфронтационный характер,
то ее негативные аспекты должны быть уравновешены общей позитивной атмосферой; 7)
видеообратная связь приводит не только к изменению, но и к принятию данных форм поведения
пациентом.
Использование видеотехники в режиме моделирования предполагает отбор и демонстрацию
больным примеров только адаптивного поведения. С этих позиций моделирование представлено как
вариант позитивной видеообратной связи. В основании механизма моделирования — воздействие
носителя примера на перципиента. Оно может быть реализовано разными способами: непосредственно
(воздействие через органы чувств), личностными особенностями и поведенческими реакциями, что
называют также методами «преддепонирования» и «экспонирования», и опосредованно, через
обсуждение поведения третьего лица (по материалам видеозаписей) или на примерах из литературы,
живописи, кинематографии, т. е. через образцы поведения реальных или вымышленных героев. Если
примером служат образцы собственного поведения, моделирование превращается в
самомоделирование, или аутоэкземплификацию.
См. также Аудиовизуальные средства в психотерапии, Самомоделирование на основе
видеозаписи.
ВНУШЕНИЕ (лат. suggestio). Подача информации, воспринимаемой без критической оценки и
оказывающей влияние на течение нервно-психических и соматических процессов. Путем В. вызываются
ощущения, представления, эмоциональные состояния и волевые побуждения, а также оказывается
воздействие на вегетативные функции без активного участия личности, без логической переработки
воспринимаемого.
Основным средством В. является слово, речь суггестора (человека, производящего В.). Неречевые
факторы (жесты, мимика, действия) обычно оказывают дополнительное влияние.
Предлагаются различные классификации В.: В. и самовнушение;
В. прямое или открытое,
косвенное или закрытое; В. контактное и дистантное. В медицинской практике используются
соответствующие приемы В. в бодрствующем состоянии, в состоянии естественного, гипнотического и
наркотического сна.
В. в состоянии бодрствования присутствует в той или иной степени выраженности в каждой
беседе врача с больным, но может выступать и в качестве самостоятельного психотерапевтического
воздействия. Формулы В. обычно произносятся повелительным тоном, с учетом состояния больного и
характера клинических проявлений заболевания. Они могут быть направлены как на улучшение общего
самочувствия (сна, аппетита, работоспособности и др.), так и на устранение отдельных невротических
симптомов. Обычно В. наяву предшествует разъяснительная беседа о сущности лечебного В. и
убеждение больного в его эффективности. Эффект В. тем сильнее, чем выше в глазах пациента авторитет
врача, производящего В. Степень реализации В. определяется также особенностями личности больного,
выраженностью «магического» настроя, веры в возможность влияния одних людей на других с
помощью неизвестных науке средств и способов.
В. в состоянии естественного сна путем нашептывания фраз спящему ребенку применяли И. В.
Вяземский (1903), Бурдон (Burdon Ch., 1904) и др. Оно проводится тихим голосом, но внушающим
тоном. Фразы, направленные на углубление сна, чередуются с лечебными В., повторяемыми с паузами.
За сеанс проводится до 6 серий таких В. Лечение этим методом трудноосуществимо, что может быть
связано со слишком чутким, поверхностным сном, приводящим к легкому пробуждению, резко
выраженной ориентировочной реакцией или слишком глубоким сном, при котором добиться
