 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
высшей нервной деятельности, психологической реактивности и устойчивости, которые столь
существенны для исхода процесса взаимодействия индивида с повторяющимися психологическими
стресс-воздействиями. Эти качества и характеризуют индивидуальные пределы допустимых
интенсивностей биологических процессов, в рамках которых еще возможно приспособление и
адекватное осуществление психических функций.
Свойства типа нервной системы составляют физиологическую основу, на которой
развиваются индивидуальные психические процессы человека. Однако детерминантой их
формирования являются не только физиологическая основа, но и условия жизни, т.е. мощное влияние,
которое оказывают на развитие личности воспитание, окружение, условия коллективной деятельности и
др. Поэтому реакция человека в зависимости от его личностной психологической структуры
определяется комплексом качеств. Одним из способов адекватной адаптации к стресс-ситуации может
являться обучение новому навыку, приводящему к устранению конфликта «рассогласования». Другой
формой психологической реакции на экспериментальную «угрожающую» ситуацию может быть
активное, волевое подавление воспринятой информации, «неприятие» ее в личностном плане (т.е.
психологическая защита личности). Продолжительность стадии адаптации к психогенному стрессу
определяется фактором психологической выносливости (устойчивости) личности. Однако формой
психологической защиты, а следовательно, и формой ответного поведенческого реагирования может
являться полное (или частичное) отключение от реальности обстановки с психологической
ареактивностью или «смещение активности». Форма ответного реагирования на психологическую
стресс-ситуацию вырабатывается личностью в процессе взаимодействия с этой ситуацией через
процессы оценки, уподобления, решения, адаптации.
Этот динамический процесс различается по скорости и продолжительности развития не только в
зависимости от индивидуальных психологических характеристик, но и от нейрофизиологических
особенностей организации нервной системы человека. Всем этим и определяется индивидуальный
характер психологического реагирования в стандартной эмоционально-стрессовой ситуации и исход
процесса при повторении психотравмирующего фактора.
Рассматривая вопрос о соотношении социального и биологического в этиологии психических
болезней, И.В.
Давыдовский, А.В.
Снежневский (1965) отмечают, что внешние факторы не могут ни
породить в организме, ни вызвать в нем ничего сверх того, что у него имеется в виде исторически
развившихся потенций. Природные и социальные факторы действуют на человека опосредованно, через
его биологические приспособительные механизмы. Психогения может вызвать невроз только как
разрешающий фактор; применительно к нозологической сущности невроза этот фактор является
специфическим, пусковым, но причиной его развития — внутренние механизмы.
Значение типологических личностных черт в формировании клинического своеобразия
различных психопатологических расстройств изучено при многих психических заболеваниях. При
хроническом алкоголизме указывается на существование связей между клиникой, течением и
прогнозом заболевания и истеровозбудимыми, неустойчивыми, дистимическими, шизоидными,
паранойяльными, стеническими и астеническими чертами больных. У больных с периодическими
психозами при биполярном течении в преморбиде обнаружены циклотимные черты, в случаях
монополярной депрессии — астенические и обсессивные черты. У больных шизофренией установлено
наличие в преморбиде шизоидных черт, степень их выраженности связана с клиническими
проявлениями начальных этапов болезни, прогредиентностью течения и особенностями нарушения
мышления. При реактивных психозах описано более быстрое начало заболевания, его проявление в
виде ажитированных депрессивных состояний у возбудимых психопатов. У больных с тормозимыми
психопатическими чертами болезнь развивается медленнее, как правило, с преобладанием
астенодепрессивной симптоматики.
Анализ данных литературы, посвященной пограничным психическим расстройствам,
свидетельствует о том, что наиболее тесные связи между личностными чертами и клинико-
психопатологическими феноменами выявляются в первую очередь у больных неврозами и
психопатиями. Попытки их исследования проводились на протяжении всего периода развития учения о
неврозах, психопатиях и других пограничных формах нервно-психических расстройств. При этом
основным методом оценки типологических особенностей была клиническая и клинико-психологическая
оценка, дополняемая в последние десятилетия так называемыми личностными методиками.
Общепринятой типологии людей, склонных к определенным пограничным психическим
расстройствам с учетом их различных клинических форм и вариантов, не существует. Однако
большинство авторов склоняются к точке зрения о том, что наиболее значимые группировки больных
