 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
больных.
Нарушения аппетита при различных заболеваниях
Изменение аппетита может сопровождать различные заболевания. Следует также отметить
важное место питания при нарушениях поведения. Они могут сопровождаться как избыточным
потреблением пищи, так и отказом от нее. Яркий тому пример — нервная анорексия — форма
воздержания от пищи, наиболее обычная у девочек в подростковом периоде; это нарушение развития
психики может быть настолько глубоким, что приводит к смерти от истощения. Расстройства аппетита
отмечаются у 40% больных при невротическом состоянии. При усилении симптоматики эта патология
встречается уже у подавляющего большинства больных.
Анорексия
Термин «анорексия» означает отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в
питании. Это обычный симптом нарушений в желудочно-кишечном тракте или эндокринной системе.
Также она типична при сильных психических нарушениях. Этот симптом наблюдается при
беспокойстве, хронических болях, плохой гигиене ротовой полости, повышении температуры тела из-за
жары или лихорадки, смене вкусов, часто сопровождающих взросление или старение. Анорексия может
стать последствием приема некоторых лекарств или злоупотребления ими. Кратковременная анорексия
практически не угрожает здоровью пациента. Однако при длительной анорексии снижается
сопротивляемость организма и повышается восприимчивость к различным заболеваниям. Хроническая
анорексия может вылиться в опасное для жизни истощение. У детей раннего возраста анорексия
развивается чаще при насильственном кормлении, нарушении правил прикорма.
Возможные причины анорексии
Нарушения в эндокринной системе. Аденокортикальная гипофункция. При этом нарушении
анорексия развивается медленно и вяло, вызывая постепенную потерю веса.
Гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса). В этом случае
анорексия также развивается медленно. Сопутствующие симптомы варьируются в зависимости от
степени болезни, а также от числа и типа недостающих гормонов.
Микседема. Анорексия — обычно признак недостатка гормонов щитовидной железы.
Кетоацидоз. Анорексия развивается, как правило, медленно, сопровождается воспалением и
сухостью кожи, фруктовым запахом изо рта, снижением артериального давления, учащением пульса,
болью в животе и тошнотой.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Аппендицит. Анорексия сопровождается общей или
локальной болью в животе, тошнотой и рвотой.
Цирроз печени. Анорексия развивается на ранних стадиях и может сопровождаться слабостью,
тошнотой, рвотой, запором или поносом, тупой болью в животе. Анорексия продолжается после
проявления этих ранних признаков, которые дополняются сонливостью, замедленной речью, сильным
зудом, кровотечениями, сухостью кожи, увеличением печени, желтухой, отеком ног и болью в правом
подреберье. Хроническая анорексия при болезни Крона приводит к значительной потере веса.
Гастрит. В случае острого гастрита анорексия развивается внезапно, а при хроническом
гастрите — постепенно.
Гепатит. При вирусном гепатите анорексия развивается на начальной стадии заболевания и
сопровождается утомляемостью, недомоганием, головной болью, болью в суставах и в горле,
светобоязнью, кашлем, ринитом, тошнотой и рвотой, увеличением печени. Анорексия может возникать
и на последующих этапах, приводя к потере веса на фоне темной мочи, желтухи, боли в правом
подреберье и, возможно, раздражительности и сильного зуда. При невирусном гепатите анорексия и
сопутствующие ей признаки те же, что и при вирусном, но могут варьироваться в зависимости от
причины гепатита и степени повреждения печени.
