 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
оценивает их результаты. Психиатрический социальный работник имеет более подробные сведения об
общественных и частных учреждениях и технике получения помощи от этих организаций; его
подготовка позволяет ему, кроме того, учитывать влияние социальных и экономических факторов на
эмоциональные расстройства.
Психотерапия используется как метод лечения представителями нескольких профессий
(психиатрами, психологами, социальными работниками и другими). Было написано немало статей,
доказывавших, что у каждой профессии есть свой собственный, единственно ей присущий, подход к
психотерапии. Например, профессора социальной работы часто обозначают применяемый
социальными работниками вид терапии особым термином «изучение случаев» [Case study (амер.) —
изучение условий жизни неблагоприятных семей и помощь им (Большой англо-русский словарь, 1972).
Перевод этого термина более кратким выражением представляет трудности, которые переводчику не
удалось одолеть. (Прим. перев.)] и пишут статьи, перечисляющие особые приемы изучения случаев. В
действительности же эти различия в технике остаются на бумаге попросту по той причине, что теории и
техника, развившиеся за последние семьдесят лет, вошли в общую сумму знаний, доступных и
используемых всеми профессиями. Как в клинической и больничной работе, так и в преподавании
представители этих профессий трудятся и участвуют вместе, соединяя свои навыки в общей работе.
Существуют различия в стиле лечения, зависящие от личности психотерапевта. Некоторые из
них спокойны, другие действуют более драматическим способом, третьи лучше всего работают в
жестком интеллектуальном стиле. Кроме того, имеются различия в технике, происходящие от различий
в теоретических предпосылках. Специалист по анализу взаимодействий — психиатр, психолог или
социальный работник — подчеркивает детали, игнорируемые ортодоксальным последователем Фрейда;
представители гештальт-терапии или экзистенциальной терапии подходят к сновидениям пациента
иначе, чем последователи Юнга. Однако все психотерапевты сосредоточивают внимание на конкретной
причине предпринимаемого лечения, конкретном внутреннем конфликте пациента, и применяют
средства психотерапии, чтобы помочь пациенту разрешить этот конфликт, не прибегая по возможности
к значительным изменениям его личности. Врачи и пациенты работают совместно, чтобы достичь
большей спонтанности, лучшего самосознания и, как говорил Фрейд, «способности работать и любить».
Б. Работа психиатрической сестры
Хилма Б. Диксон, утвержденная сестра, бакалавр наук
[Миссис Диксон — старшая сестра стационара для взрослых Нейропсихиатрического института
имени Маколи Госпиталя св. Марии в Сан-Франциско.]
1. Что такое психиатрическая сестра?
[Женский род употребляется здесь лишь для удобства.]
Психиатрическая сестра — это профессиональная медицинская сестра, прошедшая официальную
регистрацию и избравшая в качестве специальности психиатрию, точно так же, как другие сестры
избирают хирургию или уход за детьми. Все сестры изучают психиатрию, входящую в программу их
специальной подготовки, и каждая утвержденная сестра по существу может приступить к работе в этой
области. Она получает обычно дополнительную подготовку в процессе работы.
Психиатрическая сестра может работать либо в больнице, специализирующейся на психических
болезнях, либо в общей больнице с психиатрическим отделением. Работа ее состоит в том, чтобы вместе
с врачом стараться вылечить и вернуть обществу каждого больного.
Пациент, принятый в психиатрическое отделение, оказывается в совершенно новой жизненной
ситуации. Вероятнее всего, первое лицо, с которым он здесь встречается, — психиатрическая сестра;
она знакомит его с окружением, отвечает на его вопросы и просто «всегда бывает рядом», когда ему
страшно. Познакомившись с пациентом основательнее, сестра намечает себе цели, к которым будут
направлены ее усилия помочь больному. Может случиться, что ему нужен человек, с которым он мог бы
