 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
наблюдением за месяцем и звездами на небе через окошко. Формирование ритуала сна в детстве
оказывает влияние на правильный сон в течение всей жизни. Ребенок наслаждается минутами общения
с любимыми родителями перед сном, когда их внимание ничем не отвлечено. Так создается условно-
рефлекторный механизм здорового сна. Совершенно неверно наказывать детей, угрожая отправить их в
постель за провинность. Такими действиями можно вызвать поведенческую бессонницу.
Ночное недержание мочи (энурез) и бессонница
Как правило, к трехлетнему возрасту энурез встречается всего у 25 % детей. Уже к 6 годам
мочеиспускание в ночное время у маленьких детей проходит.
Ночной энурез — это неспособность предотвратить мочеиспускание во время ночного сна за
счет психогенно обусловленного нарушения рефлекса удержания мочи.
Об энурезе, как о патологическом состоянии у детей, говорят, начиная с 4 лет, когда в норме
должен сформироваться прочный навык удерживать мочу. Распространенность энуреза в дошкольном
возрасте составляет 10 %. К началу школы эта цифра уменьшается до 4,5 %, а к концу подросткового
возраста данное расстройство наблюдается редко. Тем не менее, у 1 % восемнадцатилетних имеется
ночное недержание мочи.
Энурез, как и бессонница, является не самостоятельным заболеванием, а симптомом разных
болезней. Нарушая сон, энурез приводит к сонливости днем, раздражительности, чувству вины и стыда
и формированию комплекса неполноценности. Ночное недержание мочи может быть вызвано
урологическими болезнями, например, инфекцией мочевых путей, запорами, сахарным диабетом,
аллергией, гипертиреозом. Если при обследовании будет правильно выявлено заболевание, вызвавшее
энурез, то лечение приведет к полному выздоровлению. В большинстве случаев энурез не связан с
соматическими (телесными) заболеваниями. Иногда дети просто очень крепко спят, и головной мозг не
реагирует на сигналы от наполненного мочевого пузыря.
Специалисты-психотерапевты рассматривают ночной энурез как системный невроз. В его
происхождении существенную роль играют психотравмирующие ситуации, определенные черты
характера ребенка, такие как тревожность, заторможенность, а также — наследственность.
Ночной энурез учащается при обострении психотравмирующей ситуации, после физического
наказания ребенка, когда у него появляется осознание того, что это плохо. Ребенок начинает переживать
свой недостаток. Развивается пониженная самооценка и тревожное ожидание нового конфуза. Все это
нарушает сон, вызывая бессонницу и ухудшение состояния здоровья.
При явлениях ночного энуреза следует обязательно сделать анализ мочи общий и на посев, с
целью выявить наличие микробов, чтобы исключить инфекцию. Если недержание мочи связано с
каким-либо воспалительным заболеванием, то его надо лечить, и энурез пройдет сам собой. Если
причиной энуреза не является соматическая болезнь, то психотерапевты применяют методы
специального воздействия на поведение ребенка.
Родителям не рекомендуется наказывать или стыдить своих детей. Нужно использовать
положительные эмоции, например, награждать его любимыми лакомствами или игрушками, в том
случае, если ребенок всю ночь оставался «сухим». Поощрения за хорошее поведение всегда эффективнее,
чем наказание за провинность.
Многим детям помогают специальные упражнения, которые учат управлять своим мочевым
пузырем:
-
Следует удерживать мочу в мочевом пузыре на некоторое время, несмотря на позыв к
мочеиспусканию.
- Затем надо пытаться произвольно прекращать и возобновлять мочеиспускание.
Такие упражнения помогают детям осознавать и контролировать свои ощущения при
наполненном мочевом пузыре.
Соленая еда перед сном, например, кусочек селедки или соленого огурца рекомендуется врачами
в комплексе лечения энуреза. Соленую пищу нужно сочетать с отказом от приема любой жидкости
после 18 часов. В некоторых случаях врачами назначаются медикаменты, например, имипрамин,
который принимают по схеме с учетом возраста ребенка.
